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白带是陪伴女性一生的甘泉,白带中的水分使女性的阴道处于湿润状态,这种湿润环境既能减少阴道前后壁之间的摩擦,保护阴道不受损伤,又能使女性的阴道润滑并富有弹性,有利于提高性生活的质量。然而,无论是哪一个年龄阶段的女性都有可能因白带异常而出现外阴瘙痒、白带增多、异味等情况。
想知道是什么原因会出现这些表现,首先我们要了解白带究竟是什么?正常白带是什么样的?
那么白带究竟是什么呢?
白带为女性阴道分泌物,是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,其形成与雌激素有关。
正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,粘稠,量少,无腥臭味,称为生理性白带。
生殖道炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时,白带量显著增多且形状亦有改变,称为病理性白带。
正常情况下,白带的质和量随月经周期而改变。月经干净后,白带量少、色白,呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微黏,呈蛋清样。排卵2~3天后,白带变混浊,黏稠而量少。行经前后,因盆腔充血,阴道黏膜渗出物增加,白带往往增多。
临床常见的异常白带主要包括以下几种
1
■透明黏性白带
外观与正常白带相似,但数量显著增多,多考虑卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。若排卵期出现透明黏性白带为正常生理现象。
2
■灰*色或*白色泡沫状稀薄白带
为滴虫性阴道炎的特征,可伴外阴瘙痒。
3
■凝乳块状或豆腐渣样
为假丝酵母菌阴道炎的特征,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。
4
■灰白色匀质鱼腥味白带
常见于细菌性阴道病,伴外阴轻度瘙痒。
5
■脓性白带
色*或*绿,粘稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或者子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。
6
■血性白带
白带中混有血液,血量多少不一,应考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫粘膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。
7
■水样白带
持续流出淘米水样白带且具奇臭者,一般为晚期子宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、*红色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。
通常因外阴瘙痒或者白带异常到妇科门诊就诊的病人,医生都会做一个白带常规的检查,那么白带常规检查的报告单该怎么看呢?
白带常规检查报告单主要是看以下几项:白细胞、阴道清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞。
白细胞“+”:提示可能有轻度的阴道炎、宫颈炎,如果其它几项结果都正常,病人也没有症状,可以不用药。
阴道清洁度:分为4度,Ⅰ~Ⅱ度属于正常范围,Ⅲ~Ⅳ度则提示白带异常,表示有阴道炎症。
霉菌与滴虫:当霉菌或者滴虫出现“+”,则提示有霉菌或者滴虫感染。
线索细胞:它是细菌性阴道病最敏感、最特异的体征,当线索细胞出现"+"时,则提示有细菌感染。
杨教授温馨提示
女性在生活中应注意个人卫生,保持外阴清洁,防止病原体入侵。避免阴道冲洗,禁用过热的水冲洗外阴。内裤应该每日换洗,并于阳光下暴晒,尽量选择纯棉透气材质的内裤。饮食忌辛辣刺激,如果发现有白带异常的情况及时就诊、尽早治疗。
作者
陈思源
编辑
陈思源
校稿
工作室成员
审核
杨正望教授
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杨正望教授工作室
■门诊地点:中医附一门诊五楼
■门诊时间:周二、三、四全天,周六上午
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