妇产科学题库
第一单元女性生殖系统解剖
1.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
A 髂内动脉B髂外动脉C 肾动脉D 腹主动脉E髂总动脉
2.关于子宫的解剖，下述哪项正确
A 成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cmB成年人子宫体与子宫颈的比例为1：2
C 子宫峡部的粘膜无周期性变化D 子宫颈主要由平滑肌构成E成年妇女子宫颈管长4-5cm
3.维持子宫正常位置是
A盆底肌肉及筋膜的支托作用B 膀胱和直肠的支托C 子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托
D 子宫四对韧带的作用E 腹腔压力作用
4.由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是
A圆韧带B卵巢固有韧带C 骨盆漏斗韧带D 子宫骶骨韧带E 主韧带
5.子宫动脉来自
A 髂外动脉B 腹下动脉C 腹主动脉D臂上动脉E肾动脉
6.子宫最狭窄的部分是
A 组织学内口B 解剖学内口C 子宫峡部D 子宫颈管E 子宫颈外口
7.左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自
A髂外动脉B 髂内动脉C 腹主动脉D 肾动脉 E 以上都不是
8.关于输卵管各部，正确的是
A 通入子宫壁内的为间质部 B间质部外侧的为壶腹部C峡部比间质部的管腔窄
D漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分E 以上都不是
9.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管
A 骨盆漏斗韧带 B 卵巢固有韧带 C 子宫骶骨韧带 D 子宫动脉 E主韧带
10.子宫峡部是
A 子宫颈阴道部 B 子宫颈阴道上部 C子宫颈管最狭窄部分
D 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 E 子宫体最狭窄部分
11.关于子宫，正确的是
A 成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚4-5cmB子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2
C 子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D 子宫峡部的上端是组织学内口
E已产妇的子宫颈外口是圆形
12.输卵管的组织解剖及生理作用是
A 长6-8cmB 峡部为输卵管腔最狭窄部C 伞部有“拾卵”作用
D内膜为复层柱状上皮E 输卵管粘膜不受性激素影响
13.右侧卵巢动脉来自
A 髂外动脉B髂内动脉C 腹主动脉D 肾动脉E 以上都不是
14.维持子宫前倾位置的主要韧带是
A阔韧带B 子宫圆韧带C 卵巢固有韧带D主韧带E 子宫骶骨韧带
15.髂内动脉前干分支不直接供血的是
A 卵巢B 子宫C阴道D膀胱E输卵管
16.骨盆对角径的正常值是
A9cmB10cmC11cmD12cmE 3cm
17.骨盆出口横径指哪项
A坐骨结节中段外侧缘之间的距离B 坐骨结节前端内侧缘之间的距离
C坐骨结节后端外侧缘之间的距离D坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E坐骨结节前端外侧缘之间的距离
18.下列哪项为骨盆测量的正常值
A对角径10-11cmB 坐骨棘间径9cmC 坐骨切迹2指D 耻骨弓角度90°E 骨盆倾斜度80°
19.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是
A骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带B 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带
C骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带D骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带E 输卵管，卵巢韧带
20.作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的
A推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D 切除阔韧带时，避免损伤膀胱
E切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管
21.关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确
A子宫颈分为阴道上部和阴道部B宫颈峡部下端是组织学内口
C 宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮
D宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能E青春期宫颈宫体之比为1：2
22.骨盆底的组成，下列哪项不正确
A骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈
B盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分
C尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D骨盆底外层包括肛门外括约肌
E会阴体不属盆底组成部分
[A2型题]
23.女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肫最易发生的部位是
A 大阴唇 B小阴唇C阴阜部D阴蒂部E会阴部
24.女，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑
A 推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B 推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D 切断圆韧带时，避免损伤输尿管
E切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管
[A3型题]
共用题干(25-28题)
女，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32-37秒/4-5分钟，强度(++)-(+++)，胎心率次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20-25秒/7-8分，强度(++)-(+++)，宫口开大8cm，胎心率次/分，阴道检查：坐骨切迹，切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm
25.可能的诊断是
A高龄初产B骨盆入口狭窄C骨盆入口和出口狭窄D出口狭窄E 中骨盆和出口狭窄
26.下列哪项处理不恰当
A胎心监测(OCT)B 吸氧C 静滴催产素D 重新估计胎儿体重E检查耻骨联合上方是否有压痛
27.随产程时间延长，下列哪种体征不会出现
AOCT提示胎心率减速B 羊水清亮C 宫缩减弱D 胎心突然消失E 耻骨联合上方压痛y
28.尽快结束分娩的措施是
A 急诊剖宫产B 胎头吸引术C产钳助产D 静待自然分娩E 待宫口开全后再讨论分娩方式
[B1型题]
(29-31题)
A9cmB10cmC11cmD12cmE 13cm
29.坐骨棘间径平均是
30.后矢状径是
31.骨盆对角径是
参考答案1.DACEB6.BDABD11.CCCBA16.EBDBD21.CEADE26.CBABA31.E
第二单元女性生殖系统生理
[A1型题]
1.更年期的特点中下述何项是正确的
A 更年期就是绝经期B更年期卵巢中卵泡已耗尽C 更年期是无排卵功血的最好发时期
D 更年期一般是在55岁以上E更年期是恶性肿瘤的好发时期
2.月经周期的长短取决于下列何项因素
A 增生期的长短B 分泌期的长短C 经期的长短D 黄体的寿命E黄体退化成白体的时间
3.关于月经的特点下述何项是正确的
A有排卵才有月经B排卵发生在两次月经之间C月经期基础体温是上升的
D 排卵发生在下次月经来潮前14天E排卵发生在月经来潮后第14天
4.性激素处合成与分泌，下述何项正确的
A 孕激素是雌激素和雄激素的前身 B雌酮是雌二醇的前身C雄激素主要来源于卵巢门
D排卵后的黄体只分泌孕激素E排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素
5.性激素的周期性变化中下述何项是正确的
A 孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 B 雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦
C雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化
E在月经周期中均有较大量的雌孕激素
6.孕激素的生理作用下述何项是正确的
A使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B使阴道上皮角化，糖原增加C单独使子宫内膜呈分泌期变化
D 便宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 E促进骨中钙的沉积
7.雌激素的生理作用，下列何项是正确的
A 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长B使子宫肌肉对催产素的敏感性下降
C使阴道上皮细胞脱落个D 对下丘脑只有负反馈 E 有升高胆固醇，不利于冠心病
8.宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期
A增生早期B 增生中期C 排卵期 D分泌早期E分泌中期
9.正确月经来潮是由于
A 体内雌孕激素撤退性出血B体内雌激素的撤退性出血C体内孕激素的突破性出血
D体内雌孕激素的突破性出血E体内孕激素的撤退性出血
10.关于激素的代谢下述何项是正确的
A 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素B 雌酮是雌二醇的降解产物 C 雌三醇由雌酮降解而来
D 卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E 孕二醇的降解产物是孕酮
11.关于性轴的描述下列何项是错误的
A FSH在整个周期中都产生，但在排卵前1-2日有峰值BFSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制D 孕激素在月经周期中出现二个峰值，后面峰值较高
E雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
12.关于性周期的描述下述何项是错误的
A月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
C 卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制D 孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用
E 雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节
13.关于卵巢的功能，下述何项是错误的
A卵巢分泌雌孕激素和雄激素B新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡
C妇女一生中有个左右卵泡发育成熟而排卵
D 卵巢每月有数个卵泡发育，但只有一个卵泡发育成熟排卵 E 青春期有排卵并有月经来潮
14.关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的
A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多，稀薄而透明B 孕激素使宫颈粘液分泌减少，但伸展性增强
C雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊
E排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰
15.关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述何项是错误的
A子宫内膜有功能层和基底层B功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C 基底层是孕卵种植的部分D 雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
16.关于性激素的作用机制下，下述何项是错误的
A雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种
B雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部为游离状态产生生物活性，二者之间处于动态平衡
C雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高
E孕激素使雌激素受体含量升高
17.关于雄激素，下述何项是错误的
A肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体
C雄激素不是维持女性生殖功能的激素D雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用
E雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响
18.32岁，妇女。14岁初潮，月经周期为34天，预测排卵期大约在周期的哪一天
A第14天B第15天C 第16天D 第20天 E第24天
[A2型题]
19.女，27岁。结婚2年未孕(不分居)，未避孕，作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析躲时，下列何项考虑不对
A阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变B 阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显
C排卵前在雌激素作用下增生，角化D排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性
E排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落
20.女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天
A 第3-5天B第10-12天C 第14-15天D 第38-20天 E 第22-27天
21.女，50岁。月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现
A 增生期图像B 分泌期图像C萎缩图像D 分泌早期图像 E 增生过长图像
[A3型题]
共用题干(22-24题)
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10-15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查(—)，基础体温单相
22.为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断
ACAl25测定B腹腔镜检查并作活检C分段诊刮并送病理D超声检查E子宫输卵管造影
23.如通过检查排除宫体癌后，应考虑为
A子宫粘膜下肌瘤B子宜内膜炎C子宫内膜息肉D无排卵型功血E排卵型功血
24.对该病人最佳治疗方案是
A 雌激素周期疗法，以调整周期B 雌—孕激素联合周期治疗C 促排卵药以调整周期
D 雌-孕激素序贯疗法 E 月经周期后半期应用孕激素
[B1型题]
(25~27题)
A使阴道上皮细胞增生角化B使阴道上皮细胞脱落加快C促进阴毛与腋毛的生长
D能直接控制卵巢的周期性变化E刺激泌乳
25.雄激素
26.孕激素
27.雌激素
参考答案1.CADAB6.DACAA11.DDEBC16.ECDBE21.ECDEC26.BA
第三单元妊娠生理
[A1型题]
1.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在
A 输卵管峡部B 输卵管峡部与壶腹部连接处 C 输卵管伞部D 输卵管间质部E子宫腔
2.关于受精卵的发育，下述哪项是正确的
A 受精卵在受精后2日分裂成囊胚B受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床
C子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D 蜕膜不参与胎盘构成
E 与卵子相遇时的精于已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞
3.妊娠早期卵巢变化的特征是
A卵巢不断增大，黄体持续发育B 卵巢滤泡囊肿维持C双侧卵巢黄体囊肿存在
D双侧卵巢妊娠黄体形成E妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代
4.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确
A胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C乳腺发育只需泌乳素的作用
D妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出
E 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
5.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基
A胎盘激素B 绒毛膜促性腺激素 C 雌激素D孕激素E绒毛膜促甲状腺素
6.正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)
A 肾血流量增加，肾小球滤过率增加 B肾血流量增加，肾小球滤过率不变
C肾血流量不变，肾小球滤过率增加D肾血流量不变，肾小球滤过率略降低
E肾血流量减少，肾小球滤过率增加
7.下列哪项不是受精卵着床的必备条件
A透明带消失B合体滋养细胞形成C 子宫内膜蜕膜变
D 囊胚和子宫内膜的发育必须同步E 有足量的孕酮支持
8.下列哪项不是妊娠期子宫变化
A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显B早期妊娠，子宫峡部变软最显著
C 妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋D 妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月
E足月妊娠时子宫下段可伸长至7-10cm
9.关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的
A随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
B妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C子宫收缩时子宫血流量减少
D妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
E 剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少
10.乳汁形成与分泌的机制，下列哪项是错误
A 雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育B大量雌激素抑制乳汁生成
C催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成
E 催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
11.关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的
A 脐静脉含氧量较高B胎儿下腔静脉血为混合血C 脐动脉含氧量最高
D 胎儿主动脉氧含量较少E 胎儿肺静脉氧含量较少
12.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素
A 蜕膜B 羊膜C 合体滋养细胞D 细胞滋养细胞E 以上均不是
13.直接与母血接触的是
A 细胞滋养细胞B 合体滋养细胞 C绒毛中的血管壁D绒毛间质E基底膜
14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间
A停经11-15天B 妊娠8-10周 C 妊娠16周D妊娠32-34周E临产时
15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的有
A 促性腺激素B 垂体生乳素 C 促甲状腺素D生长素E 促肾上腺皮质激素
16.妊娠后半期羊水的重要来源是
A 半膜的透析B 胎儿皮肤的透析C 胎儿呼吸道粘膜的透析D 胎儿尿液E 脐带表面的透析
17.孕妇血容量增加达高峰的时间是
A 孕12-19周B孕20-28周C 孕28-30周D 孕32-34周 E孕36-38周
18.尿妊娠试验用于下述哪项诊断容易失败
A 早期妊娠B 过期妊娠 C 宫外孕D先兆流产E葡萄胎
19.绒毛膜促性腺激素的作用是
A 使绒毛发生水泡样变B 刺激毛发生长C 促进胎儿生长发育
D 刺激雌激素分泌E 维持妊娠黄体
20.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的
A 脑垂体增加B 大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵
C 垂体生乳素随妊娠进展而增加，到分娩前达到高峰
D 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用，促性腺激素分泌减少
E由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成
[A2型题]
21.一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的
A 一条动脉，一条静脉B 一条动脉，二条静脉C 二条动脉，一条静脉
D 二条动脉，二条静脉E以上都不是
22.女，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的
A 排卵期约在4月15日 B若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
CB超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后
DB超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后E预产期应在1月8日
23.女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符
A胃脘部略胀，乏力B乳房胀感C 检查发现子宫偏软略大
D B超发现子宫增大，以横径为主 E阴道分泌物增多
[B1型题]
(24-25题)
AHegar征B蜕膜斑C Montgomery结节DBraxtonHicks收缩E 仰卧位低血压综合征
24.乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起
25.孕12-14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩
参考答案1.BEEEB6.ACDEE 11.CCBBB16.DDBEB 21.CBDCD
第四单元妊娠诊断
[A1型题]
1.正常妊娠24周末，子宫底高度在
A脐下2指 B脐下1指 C平脐D脐上1指E脐上2指
2.胎方位是指
A胎儿长轴与母体长轴的关系B 胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C最先进入骨盆人口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E 以上都不是
3.孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的
A 31-40天B41-50天C51-60天D 61-70天E 以上都不是
4.正常妊娠于12周时，子宫底于
A 腹部不能触及B 耻骨联合上刚能触及C 耻骨联合上2-3横指D 脐耻之间E 以上都不是
5.头先露中最常见的是
A 枕先露B前囟先露C额先露D面先露E以上都不是
6.决定骨盆人口平面大小的主要径线是
A入口前后径B粗隆间径C髂棘间径D髂嵴间径E 坐骨棘间径
7.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是
A胎心音B 脐带杂音C 腹主动脉血管杂音D胎动音E 以上都不对
8.个体性别取决于下列因素，其中哪项不是正确的
A遗传性B 生殖腺性别C 接触放射致畸剂D内生殖器的形态学E 抗原的性别与性别作用
9.关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的
A 促进葡萄糖经胎盘的转移B 游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
C 胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸D 胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用
E氨基酸可能从孕妇血浆浓缩
10.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确
A早期妇查B末次月经C妊娠反应D 初觉胎动E 体重
11.哪项诊断不用尿妊娠试验
A早期妊娠B异位妊娠C 过期流产 D 先兆流产E葡萄胎
12.早孕出现最早及最重要的症状是
A尿频B恶心呕吐C停经史 D腹痛E乳房胀痛
13.下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据
A 听诊胎儿音清晰可闻B 自觉胎动 C 扪诊有胎头浮球感
D A型超声示有胎心及胎动反射E B超示胎儿骨骼影
14.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确
A 停经伴恶心、呕吐 B阴道充血变软，呈紫蓝色 C子宫增大
D B超探及胎心管搏动E自觉胎动
15.Hegar征是指
A 子宫前倾前屈位B 子宫增大变软C 子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连
D子宫颈充血变软，呈紫蓝色E乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
16.初孕妇初感胎动时间一般在
A12-16周B16-18周C 18-20周 D20-22周E 22-26周
17.关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的E
A 用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位
B第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D 第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度
E第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀
[A2型题]
18.女性，25岁。月经过期1周。结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(—)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法
AB型超声B 放射免疫测定β-hCG C 基础体温D听胎心 E 尿hCG测定
19.女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确
A优势卵泡的选择发生在4月7日B排卵期约在4月5日
CB超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
E 预产期约在次年1月8日
20.初孕妇，24岁。末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为
A孕40周B孕28周C孕32周D孕36周E孕24周
21.女，27岁，已婚。以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大
A B型超声B 酶联免疫法测定β-hCGC基础体温D 宫颈粘液涂片镜检E 孕酮撤退试验
22.女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能
AⅠ度闭经BⅡ度闭经C 早孕D 多囊卵巢综合征E 高泌乳素血症
[B1型题]
(23~26题)
A胎方位B胎先露C胎产式D骨盆轴E胎体轴
23.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
24.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
25.最先进入骨盆人口平面的胎儿部分为
26.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表
参考答案1.DDBCA6.ACCBE11.CCBDC16.CEBEA 21.BCCAB26.D
第五单元孕期监护及保健
[A1型题]
1.目前我国采用的围生(产)期是
A妊娠满20周到产后4周B 妊娠满28周到产后1周C妊娠满20周到产后1周
D妊娠满28周到产后4周E胚胎形成到产后1周
2.首次产前检查，下列哪个时间最合适
A妊娠6周B妊娠12周C妊娠14周D妊娠20周 E 确诊早孕时
3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是
A 骨盆入口嚨后径 B 产科结合径C真结合径D 对角径(骶耻内径)E中骨盆前后径
4.随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等)，第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到
A孕16周B孕12周C孕12周以内D孕10周E 确诊为早孕时
5.OCT阳性是指在测试
A早期减速在10分钟内连续出现3次以上B胎心率基线变异在6次以下
C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D 在分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下E早期减速出现频率达50％以上
6.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值
A早期妊娠 B 过期流产C异位妊娠D先兆流产E葡萄胎
7.关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的
A是由合体滋养叶细胞产生B 是一种甾体激素C检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性
D 妊娠8-10周时达高峰E 葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升
8.关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的
A 从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多 B从孕18~20周起孕妇自觉胎动
C孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D 孕20周可经腹壁触及宫内胎体
E 孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
9.关于骨盆径线，下述哪项错误
A 髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B骶耻外径18cm时有可能骨盆入口狭窄span=""
C坐骨结节间径8cm，表示骨盆出口狭窄D对角径长度减去1.5-2cm，即为骨盆人口前后径长度
E 伊粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度
10.下列哪项不属于胎盘功能检查
A 孕妇尿中雌三醇值B 催产素激惹试验C孕妇尿中β-hCG值E 孕妇血清催产素酶值
[A2型题]
11.女性，28岁。G1P0，末次月经是年4月25日，预产期应是
A年1月2日B 啤2月11日C 年2月1日
D 年3月21日E年1月30日
12.女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为
ALOABLOTC RSA D LSA E LOP
13.女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义
A 尿妊娠试验BA型超声C B型超声D 诊断性刮宫E 基础体温测定
14.女性，26岁。既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油食，伴有轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是
A 病毒性肝炎B膀胱炎C 继发性闭经D 早期妊娠E妊娠剧吐
15.已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助
A 基础体温双相且高温持续21天不下降B妊娠免疫试验(血β-hCG测定)C 超声多普勒试验
D 黄体酮试验E 尿雌三醇测定
16.杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能
A胎动计数B 雌三醇(E3)测定C尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D 血清胎盘生乳素E hCC测定
17.一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储血能力下降)
A12小时胎动计数小于3次B胎动消失C 胎动频繁挣扎
D 观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E胎动受声振刺激后加强
[B1型题]
(18-21题)
A孕24周后B 孕36周起C孕24-36周D孕30周后E孕16-20周
18.产前检查应常规每周1次
19.宜作骨盆径线内侧量
20.抽羊水细胞作染色体检查
参考答案1.BEDED6.BBACC11.CDCDE16.EDBCA21.E
第六单元正常分娩
[A1型题]
1.分娩时最主要的产力是
A子宫收缩力B肛提肌收缩力C腹肌收缩力D膈肌收缩力E腹压力
2.关于正常产道，下列哪项是正确的
A中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B入口平面前后径比横径长
C出口平面横径比前后径长D骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E 骨盆正常倾斜度为70°
3.胎头衔接是指
A 枕骨进入骨盆入口平面B 顶骨进入骨盆入口平面C 双顶径进入骨盆入口平面
D 双顶径到达坐骨棘平面E双顶径到达坐骨结节平面
4.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的
A俯屈：前囟位置下降最低B内旋转：前囟转向母体前方C 仰伸；颏部紧贴胸部
D 外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E 衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接
5.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道
A 枕下前囟径 B枕额径C枕颏径D双顶径E颞径
6.胎儿完成内旋转动作是指
A胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
C胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
E 胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致
7.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素
A 腹肌收缩力B 膈肌收缩力C 胎儿胸锁乳突肌收缩D 肛提肌收缩E 会阴深横肌收缩
8.正常枕先露分娩时，仰伸发生于
A 胎头拨露时B 胎头着冠时C 胎头枕骨在耻骨弓后时
D 胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时 E胎头后囟在耻骨弓后时
9.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是
A复位B外旋转C 仰伸D拨露E着冠
10.临产的重要标志是
A 见红，破膜，规律宫缩B见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C 见红，先露下降，伴有尿频
D 规律宫缩，破膜，伴有见红， E 规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降
11、进入第二产程的标志是
A 宫口开全B胎头拨露C 产妇屏气，肛门放松D宫缩时会阴膨出，肛门放松
E 胎先露降至坐骨棘水平
12.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确
A 用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 B用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
C 难产时，不宜使用D足月引产时，需大剂量方有效E 用于多产妇引产更敏感
13.初产妇临产时，下列哪种可以灌肠
A胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B阴道出血，量较多C 臀先露，胎心好
D胎膜未破，宫口开2cm，先露（＋），胎心音正常，血压19/13.5kPa
E产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出
14.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是
A骶岬B骶骨C坐骨结节 D 坐骨棘E坐骨切迹
15.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据
A冠状缝B人字缝C 矢状缝 D 额缝E颞缝
16.枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A胎头双顶径在坐骨棘平面下2cmB胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cmD胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm
E胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
17.下列哪项是正常产褥期的表现
A 产后24小时体温超过38° B 产后第一天宫底达脐平 C 产后脉搏一般偏快
D 产后24小时白细胞应恢复至正常范围E产后二周恶露开始转为浆液性
18.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时
A产后1周B产后2周C产后4周D 产后6周 E 产后8周
19.关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的
A 俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中
B胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接
C俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的
D内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方
E仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的
20.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况
A 子宫体变硬呈球形B宫底向上升达脐上C 阻道口外露脐带自行延长
D 向下压迫宫底脐带延长 E 耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩
21.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的
A 是不自主的节律性收缩B 宫缩具有对称性C宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D 子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧E子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
22.下列哪个现象不属于临产诊断依据
A 渐增性节律性宫缩B 阴道流水，pH碱性C 子宫颈管消失D 宫口进行性扩张E 先露部下降
23.关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是错误的
A是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果B 前羊水囊的作用C破膜后胎头直接压迫子宫颈
D无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
E 初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行
24.关于子宫下段，下列哪项是错误的
A系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm B 临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段
C 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄
D子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环
E子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处
25.第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证
A胎膜早破B见红C心功能Ⅲ-Ⅳ级的心脏病D胎位异常E初产妇宫口扩张4cm以上
26.产程中胎心监护，下列哪项是错误的
A听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B潜伏期应每小时听胎心一次
C活跃期每30分钟听胎心一次D 第二产程应每15分钟听胎心一次E每次胎心听诊应听1分钟
27.下列哪项不属于肛查了解的范围
A 先露的高低B 宫口开大情况C 骶耻内径长度D中骨盆平面大小E胎方位
28.接生过程中，下列哪项是错误的
A宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B宫缩时，协助胎头俯屈
C待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸
D在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利保护会阴宫
E胎儿一肩娩出后应注意保护会阴
29.下列哪项不应作会阴切开
A 初产妇阴道助产手术时B 会阴过紧或胎头过大C早产时预防新生儿颅内出血
D经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者E 估计分娩时会阴撕裂不可避免者
30.下列哪项不是胎盘剥离征象
A 宫底升高且软B 子宫底升高且硬C阴道少量出血D 外露脐带延长
E压耻骨联合上方，脐带不回缩
31.接产要领不包括下列哪项
A 无菌操作，保护会阴B 协助胎头俯屈与仰伸C胎头仰伸时令产妇屏气
D必须让产妇与接产者充分合作E让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
[A3型题]
32.一初产妇，宫缩15小时自娩一g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当
A 查看子宫形态B经肌肉注射催产素C 察看外露脐带有否向外伸长
D牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离E等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
33.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况
A 子宫收缩力B子宫收缩力+腹肌收缩力C子宫收缩力+膈肌收缩力
D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
34.初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是
A 肥皂水灌肠B 催产素，静脉滴注C人工破膜D哌替啶(杜冷丁)mg肌注E 补液支持疗法
35.经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×几，中性0.75，最可能的诊断是
A 产后子宫内膜炎B 子宫肌瘤红色变性C 产后宫缩痛D 卵巢囊肿扭转E子宫肌炎
36.临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟，胎心次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当
A 立即听胎心B 记录破膜时间C鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展
D超过12小时尚未分娩，加用抗生素E 卧床，抬高臀部
37.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴
A 宫口开全时B胎头拨露使会阴后联合紧张时C 胎头着冠时D 胎头仰伸时E阴道口见胎头时
38.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39＋2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是
A 急诊室留观B 破膜后住院C 立即住院待产D 急送产房消毒接生E灌肠以促进产程，减少污染
39.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的
A胎膜早破B 正常潜伏期C 正常活跃期D 潜伏期延长E 第一产程延长
40.初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例现在是
A 妊娠满35周，子宫底高符合正常情况B妊娠满36周，子宫底高度低于正常
C妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况
E妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况
[A3型题]
共用题干(41-42题)
产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点
41.属于哪种胎位
ALOTBROTCLOADROAELOP
42.胎头向哪个方向转动才能娩出
A 顺时针转90度B 逆时针转90度C 逆时针转45度D 顺时针转45度E不需转动
共用题干(43-45题)
26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音次/分，肛查宫口开大2＋cm，宫颈轻度水肿，S-2
43.下列哪项诊断正确
A 活跃期延长B 潜伏期延长C 原发性宫缩乏力D胎儿窘迫E头盆不称
44.根据产妇病情，不应进行哪项处理
A CST检查B 给病人吸氧C 静滴5％苏打水D 静脉推注安定10mgE 静滴催产素
45.CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音次/分，此时应首选哪项处理
A左侧卧位B 静滴50％葡萄糖C 剖宫产结束分娩D继续给氧E 静滴小剂量催产素
共用题干(46-47题)
女，31岁。孕1产0，孕39＋周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(/80mmHg)，宫高35cm，腹围cm，胎心音十次/分，宫缩20秒/10-15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速
46.哪项诊断不正确
A胎儿宫内窘迫B胎方位LOAC活胎巨大儿D先兆临产E宫内足月妊娠
47.病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35秒/3-5分，胎心音次/分，S-1，宫口开1＋cm，此时不应采取哪项措施
A 入产房待产B 肥皂水灌肠C每隔1-2时听一次胎心音D 静滴催产素加速产程
E 每4小时作一次肛查
[B1型题]
(48-50题)
A 妇女型骨盆B 均小型骨盆C扁平骨盆D 男子型骨盆E 类人猿型肌盆
48.入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径
49.入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大
50.入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小
参考答案1.ADCDA6.EDDCE11.AADDC16.CBDBD21.DBEBB26.DCDDA31.CDEDC36.CBDCC41.ABBEC46。ADECD
第七单元正常产褥
[A1型题]
1.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项
A产后30天，子宫体恢复正常大小B产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
C产后4天宫颈内口关闭D产后子宫底每天下降3cmE产后一周，子宫于腹部不可扪及
2.下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较
A初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAB初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白
C初乳中脂肪及糖类含量较高D 初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁
E大多数药物不经母血渗入乳汁中
3.关于恶露，下述哪项不正确
A 血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C白色恶露中含有细菌D浆液性恶露持续时间为一周E血性恶露持续时间为3日
4.关于初乳，下列哪项不正确
A 呈淡黄色，含有丰富的脂质B 含蛋白质多C 含乳糖较少D 含β胡萝卜素多
E 含大量免疫抗体，如分泌型IgA
5.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
A喂哺前消毒乳头B 喂哺后清洗乳头C苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂
D 让新生儿早吸吮多吸吮母乳E保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
6.正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选
A 皮硝敷乳房 B 生麦芽煎汤喝 C 用吸奶器吸乳 D 让新生儿多吸吮双乳E少喝汤水
7.产后第四天，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见的原因是
A进食少B 卧床不活动C 未及早按摩，热敷乳房D 未给新生儿早吸吮多吸吮E乳头凹陷
[B1型题]
(8-11题)
A产后3-5日B产后1周C产后10天D产后3周E产后6周
8.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需
9.产后子宫颈口完全恢复到正常形态
10.产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需
11.轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合
参考答案1.BBDAE6.DDEBC11.A
第八单元妊娠病理
[A1型题］
1.关于流产的定义，下列哪项是正确的
A 妊娠28周，胎儿体重0g B 妊娠20周，胎儿体重gC妊娠20-27周，胎儿体重gspan=""
D妊娠20-27周，胎儿体重1阗0gE 妊娠12-20周，胎儿体重gspan=""
2.关于流产，下列哪项是正确的
A 完全流产，有腹痛，宫口松B 先兆流产，出血量少，宫口闭C不全流产，宫口闭，出血少
D难免流产，宫口闭，出血少E 稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出
3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
A出血时间长短B 下腹痛的程度C 早孕反应是否存在D 宫口开大与否E 妊娠试验阳性
4.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的
A 妊娠12周后，先阴道流血后腹痛 B晚期流产一般出血不多C妊娠8-12周阴道流血较多
D 妊娠8周前出血不多E 妊娠8周后不完全流产较多
5.妊娠早期流产的主要原因是
A 生殖器官异常B 母体全身疾病C 遗传基因缺陷D 外界不良因素E免疫因素
6.习惯性晚期流产最常见于
A 先天性卵巢发育异常B 妊娠合并卵巢囊肿C于宫颈内口松弛
D 孕卵发育异常E 黄体发育不健全
7.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A 难免流产应行刮宫术B 不全流产应行刮宫术
C患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D 感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E子宫内口松弛者，应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
8.妊娠12周，阴道流血7天，体温38％，白细胞12×/L，首先处理方法是
A 立即刮宫后再给抗生素B 立即给抗生素后再刮宫 C 观察阴道出血时再刮宫
D 立即给麦角注射E保胎治疗
9.停经10周的宫颈妊娠，其处理是
A刮宫术后注射催产素B 刮宫术后宫颈塞纱条 C 必要时输血
D 黄体酮肌注及卧床休息E 子宫全切除术
10子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是
A 先给予抗生素行钳手术B立即行宫颈扩张及钳刮术C先给予催产素，后行钳刮术
D 先给予雌激素，后行钳刮术E药物引产
11.关于难免流产哪项是错误的
A 阴道流血增加B 下腹痛加剧C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D宫口开E子宫体与孕周相符或略小于孕周
12.关于习惯性流产，下列哪项是错误的
A每次流产往往发生在相同妊娠月份B 临床过程和一般流产相同C自然流产连续发生二次或以上者
D 病因之一与染色体异常有关E晚期习惯性流产常因宫口松弛引起
13.下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因
A 妊娠子宫血运丰富特易出血 B胎盘机化，粘连宫壁，易致残留
C 稽留日久，易发生凝血功能障碍D雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良
E 胚胎物粘连宫壁，刮宫易于子宫孔
14.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的
A 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B 原则上先抗生素控制感染，再行刮宫
C出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术
D 患者出现感染性休克，应积极抗休克E 如出现盆腔脓肿应作切开引流术
15.关于过期流产的处理，下述何项是错误的
A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血
B刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血，输液准备
D 力争做到一次刮净，以防因不全而出血E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔
16.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A 输卵管妊娠流产B 输卵管妊娠破裂C 胚胎可发育至3个月以上
D 输卵管妊娠中最危险的一种E 胚胎死亡吸收
17.有关宫外孕，下述哪项是正确的
A以间质部分妊娠最常见B 一般子宫增大情况与停经天数相符C子宫内膜也发生蜕膜变化
D阴道流血多，易致失血性休克E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕
18.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
A病史B 腹部检查及阴道检查C 后穹隆穿刺D hCC测定E诊刮
19.输卵管妊娠应立即手术治疗的是
A 阴道持续出血B 休克C 后穹隆穿刺抽出血液D 妊娠试验阳性E 一侧附件扪及包块
20.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是
A 阻道少量流血B 排出蜕膜管型 C尿妊娠试验阴性D 早孕反应消失E腹痛减轻
21.异位妊娠是指
A 受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫+附件以外C 受精卵着床于子宫体腔以外
D 受精卵着床于腹腔以外E 受精卵着床于宫颈管以外
22.输卵管妊娠最常见的部位是
A 输卵管部B 输卵管峡部C 输卵管间质部D 输卵管间质部与峡部之间E 输卵管壶腹部
23.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的
A输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重
C输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D 妊娠试验常(+)E后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液
24.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的
A 有时没有停经史诊断仍可成立B后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C阴道有蜕膜管型排出有助诊断D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E 盆腔检查时宫颈可有举痛
25.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
A尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B切除子宫C进行对侧输卵管整形术
D 切除患侧附件E尽量吸出腹腔血液作自家输血
26.妊高征最常见的产科并发症是
A 胎盘早期剥离B急性肾功能衰竭C 妊高征性心脏病D 视网膜剥离EHELLP综合征
27.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是
A 头晕，血压过低B呼吸减慢C心率减慢D 膝反射减退或消失E尿量过少
28.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键
A眼底检查B 24小时尿蛋白定量C血浆总蛋白测定D 红细胞比积E 心电图检查
29.妊高征的诊断方面，下述哪项是正确的
A妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(/90mmHg)以上
B高血压，水肿，蛋白尿三者具备，为中度妊高征
C重度妊高征血压必须在24/14kPa(/mmHg)D 子痫一般有前驱症状E妊高征大多有后遗症
30.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征
A≥1gB≥3gC≥5gD≥10gE≥15g
31.引起子痫抽搐的主要病理原因是
A颅内脑组织散在出血点B颅内小动脉痉挛，脑水肿C血钙低下
D 代谢性酸中毒E胎盘毒素
32.重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的
A孕36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠span=""
B孕36周，积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠span=""
C孕36周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D 子痫患者应积极治疗，控制抽搐6-12小时终止妊娠E引产失败应行剖宫术
33.妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗
A 红细胞压积0.39B中心静脉压降低C 尿比重1.，尿量偏少
D 血浆纤维蛋白原增多E 低蛋白性水肿
34.下列何项不是重度妊高征的标志
A血压21.3/14.7kPa(/mmHg)B 24小时尿蛋白定量5g
C 头痛，视力障碍D 下肢水月中(+++)E眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿
35.关于子痫，下述哪项不对
A 大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状
B子痫的发生以产前期为最多见C抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重
D终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生
E 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
36.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对
A最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B 24小时硫酸镁总量不得超过10g
C尿量少于25ml/h或呼吸16次span=""/分时停用D 膝反射消失者禁用
E 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之
37.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜
A 解痉，镇静，防止抽搐B在解痉的基础上，扩容利尿C 适时终止妊娠
D 严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
38.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是
A 积极治疗，等待产程发动B积极治疗24~48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C积极治疗一周后，予以引产D立即引产E 立即行剖宫术
39.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适
A肛诊B阴道检查C窥器检查D 超声波胎盘定位E以上均不恰当
40.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A 如为臀位，行足牵引B 催产素引产C 胎头吸引助产D剖宫产
E 人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
41.疑前置胎盘患者，哪项处理错误
A人院观察B查血常规C 做好输血准备D申请超声波检查E肛诊检查
42.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在
A子宫底部B 子宫上段前壁C 子宫上段后壁D 子宫下段前壁E 子宫下段后壁
43，足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行
A肛门检查B 放射性核素扫描C X线软组织摄影D 超声波定位E 输液备血阴道检查
44.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是
A 部分性前置胎盘而胎儿为头位B 低置胎盘而胎儿为头位C部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D 低置胎盘而胎儿为臀位E 以上都不是
45.前置胎盘的正确处理是
A有阴道出血，即终止妊娠B分娩方式，宫口开，剖腹产C胎儿死亡，均以阴道分娩
D疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔E大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产
46，完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况
A 胎位LST，单臀，先露未入盆B 胎位RSCPC 胎位LOP，胎头未入盆
D胎位ROA，先露已衔接E 胎位LOT，先露高浮
47.妊娠晚期出血的处理哪项不对
A在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘
D 应常规作B超检查E如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
48.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现
A 胎位不正的发生率高B先露高浮C第一次出血多在孕36周以后
D易发生出血性休克E较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
49.下列哪项不符合前置胎盘的表现
A 先露下降受阻B 无痛性阴道流血C子宫下段闻及胎盘血流音
D子宫张力较高，胎心音不易闻及E宫底高度与孕周相符
50.关于胎盘早剥时的处理，正确的是
A 纠正休克，大量补液B确诊为轻型者，可行期待疗法C 经阴道分娩者不宜破膜
D产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术E 应用肝素治疗凝血功能障碍
51.胎盘早期剥离的严重并发症
A 失血性休克B产后出血C产后感染D 凝血功能障碍E子宫卒中
52.胎盘早剥的正确处理是
A 一旦确诊后应立即终止妊娠B出血不多可作期待疗法C胎儿死亡均取阴道分娩
D破膜后可以头皮钳牵引胎头止血E子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
53.胎盘早剥哪项是正确的
A 先期待疗法后考虑终止妊娠B多无诱因，往往在半夜阴道出血
C易发生产后出血，为软产道损伤所致D 贫血程度与阴道出血量成正比
E 子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清
54.最易发生DIC的疾病是
A妊高征B前置胎盘C 胎盘早期剥离D死胎E 羊水过多症
55.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是
A 人工破膜加静滴催产素B剖腹产C 人工破膜加头皮钳牵引D 静滴催产素
E 抗休克同时给予抗凝药
56.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的
A附着在子宫下段，胎盘发生剥离B 妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎
C 胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D症状出现争取6小时内结束分娩
E 重症胎盘早剥可诱发DIC
57.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的
A胎盘异常B 胎心听不到C 子宫底不断升高D 少量阴道出血E 凝血功能障碍
58.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现
A 剧烈腹痛后阴道流血B阴道出血量与全身症状不成正比C 子宫底升高D子宫板状
E 胎位，胎心清晰
59.下列哪项处理胎盘早剥是错误的
A重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术
C轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产
D破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产
E初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
60.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确
A常发生于妊高征患者B附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3D 重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
61.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据
AB型超声检查B 多普勒胎儿仪检查 Cβ-hCGD尿E3值EL/S比值
62.双胎妊娠最常见的并发症为
A脐带晚垂B 产程延长，产后出血C产褥感染D胎头交锁E胎膜早破
63.下列何种情况与双胎妊娠无关
A胎膜早破B早产C胎位异常D胎盘早剥E 胎盘功能不全
64.关于羊水过多，下列哪项是错误的
A妊娠任何时期内，羊水量超过ml为羊水过多B羊水最大暗区(AFD法)7cm为羊水过多
C羊水最大暗区(AFI法)18cm为羊水过多
D羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E羊水过多不易引起产后出血
65.羊水过少，哪项是错误的
A妊娠晚期，羊水量少于ml为羊水过少B羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值
C羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D 常与胎儿畸形无关
E产程中常伴有CST变异减速的出现
66.关于过期妊娠，下列哪项是正确的
A凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B妊娠过期越久，胎儿体重越大
C过期妊娠易发生胎儿窘迫D与孕妇孕激素相对过少有关E过期妊娠孕妇尿中E3水平正常
67.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧
A 胎动10次span=""/12小时B 胎动20次span=""/12小时C 胎动15次span=""/12小时
D胎动25次span=""/12小时E胎动30次span=""/12小时
68.有关死胎的叙述，下列哪项不正确
A胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致B胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍
C宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据D雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性
E颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象
69.关于母儿血型不合，下述哪项不正确
A 母儿趾血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症
B 母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C 母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D 母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E 母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血
[A2型题]
70.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无提痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件(—)，目前最有价值的检查是
A 尿雌三醇测定B 血HPL测定C 尿hCG定量(最高)D B型超声检查E 测甲胎蛋白(AFP)值
71.女，25岁。停经48天，一个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案
A 注射黄体酮B 注射绒毛膜促性腺激素C吸宫术终止妊娠D中药安胎 E 注射催产素
72.女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2＋月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验
A 凝血功能检查B血肝功能C肌酐D尿蛋白E血红蛋白
73.28岁，初孕妇。孕32周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压21.3/14.7kPa(/mmHg)，尿液检查常规蛋白(+++)，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa(/75mmHg)，尿蛋白(++)，水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大
A先兆子痫B 妊娠合并肾炎C慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D妊娠合并慢性高血压E原发性高血压基础上并发先兆子痫
74.孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳
A 人工破膜后药物引产B 滴注催产素C注射哌替啶调整宫缩
D 急症剖宫产术E宫口开全后行穿颅术
75.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕
A蜕膜组织B绒毛CA-S反应D 增生期子宫内膜E分泌期子宫内膜伴蜕膜反应
76.初孕妇孕36周，早孕时血压12/8kPa(90/60mmHg)，近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院。查神志尚清，血压17.3/12.0kPa(/90mmHg)，LOA，胎心次/分，下述处理哪项正确
A 静滴硫酸镁同时剖宫产B引产C积极治疗，24小时内行剖宫产
D积极控制抽搐，病情控制后6-12小时内终止妊娠E控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
77.第一胎，停经37周，直至一周前血压均正常。近一周下肢浮肿，有头昏，视力模糊症状。血压21/13.3kPa(/mmHg)，尿蛋白，(+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，听胎心音正常，下列处理哪项最合适
A 积极治疗，38周时终止妊娠B 积极治疗，等待自然分娩C积极治疗24-48小时，终止妊娠
D立即人工破膜加静脉滴注催产素引产E 立即剖宫产
78.初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(/mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(10mg/24h)，胎心次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，红细胞比积0.41，最适合的处理是
A静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产D破膜+静滴催产素引产
E积极药物治疗同时立即剖宫产
79.孕38周，先兆子痈，血压20.0/13.3kPa(/mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.，血红蛋白g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(—)，此时选择下列何种处理最恰当
A 立即剖宫产B 硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C大量利尿药加降压药
D硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产E 大量降压药
80.女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断
A 基础体温测定B 尿或血β-hCG测定CB超检查D甲胎蛋白测定E 血PBL测定
81.23岁，孕50天，在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止，量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞1.5×/L，中性0.9，Hbg/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断
A难免流产B不全流产C 流产继发感染D 宫外孕继发感染E 急性盆腔炎
82.女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心，胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查
A 凝血功能检查B 肝功能检查C 血常规检查D 肾功有检查E子宫肌肉对催产素敏感试验
83.女，28岁。0-0-2-0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病
A 难免流产B附件炎C 流产继发感染D 输卵管妊娠E 卵巢囊肿继发感染
84.重度妊高征，红细胞比积0.41，心率80次/分，血红蛋白g/L，白蛋白28g/L，血钾，钠，氯正常，选用下列何种扩容剂较好
A 低分子右旋糖酐B白蛋白C全血D 平衡液E 5％葡萄糖液
85.29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是
A 黄体酮保胎B 卧床休息，口服鲁米那C刮宫术D 肌注催产素E 等待自然流产
86.21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏次/分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断
A完全流产B不全流产C稽留流产D难免流产E先兆流产
87.25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳
A 注射黄体酮保胎B口服大量安宫黄体酮C卧床休息，服用鲁米那D行刮宫术E 复查妊娠试验
88.30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为
A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E稽留流产
89.25岁，停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×/L，中性85％，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理
A立即钳夹出残留之胚胎组织B 3天后再行剖宫术C 立即行刮宫术D 立即静滴催产素
E 静点止血药
90.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是
A 子宫内膜炎B子宫穿孔C 血液流人腹腔D 子宫颈管裂伤E 输卵管妊娠破裂
91.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行
A 右附件切除B右附件切除，左侧输卵管结扎C 右侧卵管切除
D 子宫次全切除加右附件切除E右输卵管切除，左输卵管结扎
92.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行
A 人工破膜B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E臀位时，牵引胎足压迫止血
93.25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，.阴道流血多，血压80/60-mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是
A 人工破膜B剖腹产C头皮钳D产钳E胎头吸引
94.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为
A 肛查宫口情况B人工破膜C 静点催产素D 绝对卧床休息，严密观察E剖腹手术
95.经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行
A 输液配血行肛门检查B 输液配血行阴道检查C 超声胎盘定位检查
D X线软组织检查E 放射线核素扫描法
96.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达ml，胎心良好，次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是
A 绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B 立即行人工破膜C 静脉滴注催产素引产
D 行剖腹产术E 以上都不是
97.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是
A 立即剖腹产B输血C 人工剥膜引产D 人工破膜静脉滴注催产素E期待疗法
98.初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压/mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱次/分。本病例应诊断为
A 不协调性子宫收缩乏力B 协调性子宫收缩乏力C 胎盘早期剥离D 前置胎盘E 以上都不是
99.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是
A 立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B 立即人工破膜，等待自然分娩
C以抗休克为主，因死胎，不急于引产D 抗休克，尽快剖腹产E 立即作B型超声检查
.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量ml/24h。此时应立即首先给
A肌注吗啡B吸氧C 冬眠合剂全量肌注D 停用硫酸镁并静注钙剂E 静脉注射安定
.孕34周，血压/mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为
A 妊娠高血压病B先兆子痫C中度妊高征D 妊娠合并肝炎E 妊娠合并慢性肾炎
.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是
A 改善胎盘功能，维持妊娠B治疗妊高症待症状好转后剖腹产
C治疗妊高征的同时立即剖腹产D 催产素引产E治疗妊高征待病情好转后引产
.初孕妇，妊娠36周，血压/mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是
A 立即剖腹产B 催产素静滴引产C 胎头吸引术D人工破膜E 解痉，镇静，利尿，降低颅内压
.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压/mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是
A 立即剖腹取胎B积极治疗一周，考虑终止妊娠C积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠
D 积极治疗等待自然分娩E立即破膜及静滴催产素引产
.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是
A行剖腹产B 静脉滴注催产素C人工破膜后静脉滴注催产素
D 人工破膜后头皮钳牵引E 以上都不是
.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是
A进行肛查了解宫口开大情况B给止痛镇静剂以减轻症状C 立即剖腹产
D立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
.30岁，G1P0。孕37＋2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选
A头皮钳术B 人工破膜术C 胎头吸引术D剖宫产术E产钳术
.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是
A 绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B 立即行人工破膜
C立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D 立即行剖宫产术E 立即人工破膜及点滴催产素
.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是
A过期流产B先兆流产C 不可避免流产D完全流产E 习惯性流产
.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×/L，N0.80，下列处理哪项最恰当
A 立即行吸宫术B 抗炎治疗后吸宫流产C 抗炎治疗后刮宫流产D不予人流E中药堕胎
，女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为
A子宫肌瘤B卵巢囊肿C 子宫内膜异位症D 陈旧性宫外孕E妊娠黄体
.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBCl0×/L，N0.70。最准确的诊断是
A 流产后右附件炎B 人工流产不全C 右输卵管妊娠破裂D宫颈粘连E 急性阑尾炎
.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查
A肛查B阴道检查C B型超声检查D 颈管内指诊E腹部平片
.妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当
A人工破膜B期待疗法C在输血输液同时行剖宫产D 臀位牵引术E 催产素滴注引产
.初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是
A 头皮钳牵引B 静脉滴注催产素CB超D 给抗凝药物E 肌注杜冷丁
.第一胎，孕35周，重度妊高症经治疗24-48小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的
AHPL测定BE3测定CNST或OCT检查D 宫颈粘液检查E L/S比值测定
.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项
A患者对失血的耐受性降低B孕期长期限盐，引起低钠血症
C产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D并发子宫破裂，内出血
E产前有血容量偏低，未很纠正
.23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符
A宫口闭，阴道出血少于经量B宫颈口可见羊膜囊C阴道多量出血伴腹痛
D多由先兆流产发展而来E宫口扩张，宫体如孕9周大小
.21岁，停经2个月，二天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏次/分，血压正常，白细胞10×/L，中性90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜
A 催产素肌肉注射B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C 抗生素及催产素
D即刻刮宫除去病灶E 抗生素及止血药物
[A3型题]
(，题)
停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率次/分，神萎。阴道检查；外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6＋周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹
软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g/L，白细胞16×/L，中性0.90
.临床诊断是
A难免流产B 不完全流产C 完全性流产D 不完全性流产伴感染E 完全性流产伴感染
.治疗上在抗感染抗休克的同时最恰当处理为
A立即刮宫B三天刮宫C立即钳出残留胎盘组织D 催产素静脉滴注E 刮宫加催产素注射
(-题)
女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4＋月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4＋月妊娠大小，无宫缩，附件(—)
.孕妇最可能的诊断是
A不全流产B过期流产C早期流产D 习惯性流产E完全流产
.下列处理哪项最为重要
A镇静剂B 禁止性生活C 黄体酮注射D维生素EE宫颈内口环扎术
(-题)
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动
.临床诊断是
A过期流产B 习惯性流产C死胎D死产E葡萄胎
.最需要的实验室检查是
A白细胞计数分类B血糖C 凝血功能检查D肝功能E肾功能
.实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是
A钳刮 B 雌激素+刮宫C 雌激素+刮宫+抗感染D中期妊娠引产E 肌注催产素
(-题)
孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救人院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白，血压9.3/7.3kPa(70/50mmHg)，脉搏次/分
.估计出血量
AmlBmlCmlD mlEml
.最可能诊断
A 难免流产伴休克B 不全流产伴休克C 前置胎盘伴休克
D 输卵管妊娠伴休克E 胎盘早剥伴休克
.此时最合适处理是纠正休克的同时给
A清宫B 催产素静脉滴注C维生素KD前列腺素E升压药
(~题)
女，28岁，诉妊娠4＋月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院
.最可能的诊断是
A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E 习惯性流产
.最有助于该诊断的检查是
A测宫缩B听胎心C 测阴道液体PHD 尿hCG定性E血常规
.如确诊胎膜已破，此患者最适当处理是
A安胎B刮宫C用宫缩药物尽早使胚胎，胎盘组织排出D抗炎E输血
(~题)
女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻
.最可能的诊断是
A难免流产B 不完全流产C完全流产D稽留流产E 习惯性流产
.最有助于诊断的检查是
AB型超声检查附件有无肿块B阴道检查子宫大小和宫口开张情况C血β-hCG定量测定
D后穹隆穿刺有不凝血液E阴道检查宫颈举痛
.此时最恰当的处理是
A清宫BB超检查宫腔有无残留胚胎，然后决定处理方针C 催产素静脉滴注
D抗炎+观察E 宫腔镜检查
(-题)
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(土)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×/L，中性0.8，血红蛋白75g/I，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)
。最可能的诊断是
A 不完全流产B 右卵巢黄体破裂C 右输卵管妊娠D 急性附件炎E 卵巢囊肿蒂扭转
.处理方法下列哪项是正确的
A 抗休克同时立即手术B白细胞较高先用抗生素C 次日复验hCG定量
D为排除流产可能先刮宫E药物止血
(-题)
女，36岁，停经天，尿妊娠试验阳性。妇科检查见阴道有不完全横隔，子宫左前方有15孕周大的圆形肿块，与子宫相连但可分离，B超宫腔内无胚胎，而宫旁肿块内有胚胎图像，手术所见妊娠肿块居于圆韧带附着处的外侧
.最可能诊断是
A 输卵管间质妊娠B卵巢妊娠C 子宫残角妊娠D腹腔妊娠E宫颈妊娠
.最合适的处理是
A 全子宫切除术B 切除残角子宫C 全子宫切除+双附件切除
D残角子宫切除+圆韧带复位E 催产素静滴
(-题)
第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa(/98mmHg)，心率次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血
.体格检查最可能发现的子宫体征是
A子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B子宫局部隆起似包块状有压痛
C子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷
D子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E子宫柔软，有压痛，无宫缩
.此时对诊断最有用的检查是
A血红蛋白B白细胞计数+分类C 红细胞比积DB超E眼底检查
.此时最有可能的诊断是
A先兆早产B胎盘早剥C 先兆子宫破裂D前置胎盘E 子宫肌瘤红色变性
(-题)
36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏次/分，宫高37cm，腹围cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开
.下列诊断哪项可排除
A 孕37周，死胎可能B先兆子痫C 高龄初产妇D胎盘早剥E高张性宫缩乏力
.为尽快明确诊断，下述何项辅助检查应优先考虑
AB超B血常规C阴道检查D胎心监护E 胎儿生物物理评分
.其处理应首先考虑下列何项
A 25％硫酸镁5g静滴B 静滴催产素引产 C 剖宫产终止妊娠
D等待自然分娩E根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间
(-题)
29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kPa，脉率％次/分，宫高30~m，腹围85em，臀先露，未人盆，胎心音清楚，次/分
.应最先考虑的疾病是
A早产B前置胎盘C 胎盘早期剥离D宫颈息肉E 妊娠合并宫颈癌
.以下辅助检查中应首选哪一项对确定诊断意义最大
A血常规B 血小板测定C B超DX线摄片E阴道检查
.下述何项处理是错误的
A住院观察B 绝对卧床休息C配血备用D口服镇静药片E肛指检查
(-题)
初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊人院，查血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏次/分，神清，胎心音次/分，阴道少量活动性流血
.其胎方位下述哪种可能性最少
ALOT，胎头高浮B ROA，先露已衔接C臀位D横位E ROP，先露未入盆
.此时所需的检查不应包括哪一项
A血红蛋白+出凝血时间B配血C OCT(催产素激惹试验)DB超E 普鲁卡因皮试
.你认为最恰当的处理是
A止血，输液，等待足月终止妊娠B争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
C输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D 立即备血，急症剖宫产术
E 备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式
[B1型题]
(-题)
AmlBmlC0mlDmlEmlspan=""
.何项为羊水过多
.何项为羊水过少
.孕足月时正常羊水量约为
(~题)
A 硫酸镁B 催产素C麦角新碱D前列腺素E甘露醇
.4小时尿量ml者不用span=""
.妊高征心衰治疗不宜用
.膝反射消失时禁用
.心脏病孕妇产后出血时禁用
(~题)
A产后出血B胎盘植入C产褥感染D 子宫胎盘卒中E 席汉综合征
与完全性前置胎盘无关
.与胎盘早期剥离无关
(-题)
A先兆子宫破裂B前置胎盘C胎盘早剥D 羊水栓塞E胎盘滞留
.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符
.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸
(-题)
A胎盘早期剥离和羊水栓塞B双胎C 妊娠合并心脏病D前置胎盘E羊水过多
.产科领域容易致成DIC的疾病
.妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑
(-题)
A流产感染B稽留流产C先兆流产D难免流产E不全流产
.停经3月余，子宫40天妊娠大小
.停经11周，少量阴道流血3天，子宫符合孕月，宫口未开
.停经3个月，下腹胀痛，伴中等量阴道流血1天，子宫大小如50天，宫口松，容1指，宫内似有组织可触及
(-题)
A易引起DICB易引起失血性休克C易引起颈管粘连
D易引起迷走神经综合征E 最易致肠管损伤
.稽留流产
.不完全流产
.人工流产手术中
参考答案1.ABDAC6.CDBBD11.CCAAD16.ACCBB21.CEEBA26.ADDDC31.BCDDD
36.BDBDD41.EDDBE46.DECDD51.DAECB56.AAEBB61.ABEED66.CACAD71.CACDB76.DCEDC81.CADBC86.BDEAE91.EABDC96.DECDD.BCECA.CDACB.DCCCC.DDABD.CDECC.DEAAB.CCBBA.CACBD.DBEAC.BCEBC.DBECA.EACDB.CBADB.CEABD
第九单元高危妊娠
[A1型题]
1.关于胎儿成熟度的判定正确的是
A超声测量胎头双顶径，足月时为8.5cm
B磷脂酰胆碱(卵磷脂)与鞘磷脂的比值(L/S比值)是了解胎儿肺成熟度最准确的方法
C肌酐测定，一般以1mg为成熟值D胆红素0.02(OD)表示妊娠已超过37周
E 羊水桔黄细胞10％表示胎儿已成熟span=""
2.测定胎儿胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法
A 测定尿中雌三醇值B 测定尿中孕二醇值C测定尿中绒毛膜促性腺激素
D测定尿中胎盘生乳素E测定耐热性碱性磷酸酶
3.下述哪项提示胎盘功能低下
A妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg(24小时)以下B催产素激惹试验(OCT)阳性
C妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)升高D羊膜镜检羊水呈白色半透明E 非刺激试验(NST)阴性
4.关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是
A加速B早期减速C变异减速D晚期减速E 以上都不是
5.抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率高
A肌酐BL/S比值CHPLDE3E脂肪细胞
6，第二产程中，下列哪种情况不需要干预产程
A 羊水胎粪Ⅲ‘污染B 第二产程已达2小时C CST有早期减速(50％)
D CST有晚期减速(达50％)ECST有典型的变异减速
7.高危妊娠是指
A 对胎儿有较高危险性的妊娠B对孕妇有较高危险性的妊娠
C对新生儿有较高危险性的妊娠D对孕妇，胎儿有较高危险性的妊娠
E 对孕妇，胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠
8.羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断
A先天愚型B脑积水C 开放性神经管缺损D Rh同种免疫作用E 呼吸窘迫综合征(RDS)
[A2型题]
9.初孕妇，月经周期正常，停经43周，无其他并发症，NST两次无反应，0CT10分钟内3次宫缩每次持续40-50秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E3：15mg，现仅8mg。应如何处理
A 立即人工破膜引产B口服雌激素3天C 催产素引产D 立即剖宫产E1周后复查
10.初产妇，26岁。G1P0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为
A脐带受压B 胎儿受压C 胎儿先天性畸形D 胎盘功能不全E过期妊娠
11.某妇，30岁，G3P0，妊娠8周，首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，应在妊娠何时做羊膜穿刺术
A妊娠10-12周B 妊娠8-9周C 妊娠13-15周D妊娠16-20周E妊娠20-24周
[B1型题]
(12-13题)
A 迟发性胎心减速B晚期减速C变异减速
D散发的，短暂的胎心率加速E 胎心基线率有变异
12.足月临产，胎膜破裂流出棕黄色羊水，胎儿监护时可能出现
13.临产后，由于子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现
(14-15题)
A 胎儿情况良好B 缺氧，酸中毒C胎头受压D脐带受压E 镇静药物影响
14.胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢
15.胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速
(16-18题)
AL/S比值BNSTC羊水穿刺D阴道涂片细胞学检查EOCT
16.用于产前诊断
17.判断胎儿肺成熟度
18.判断胎儿储备功能
(19-20题)
A 胎儿肝脏成熟度B 胎儿肾脏成熟度C 胎儿皮脂成熟度
D 胎儿肺脏成熟度E 胎儿胎盘功能
19.通过E3测定了解
20.通过羊水中胆红素测定了解
(21-22题)
A胎儿心率每分钟持续在次以上B胎儿心率每分钟持续在次，历时10分钟
C 胎儿心率有基线摆动 D 胎儿心率静止型 E 胎儿心率有变异
21.胎儿心动过缓
22.提示胎儿储备功能丧失
参考答案1.BAADB6.CECDD11.DBCBD16.CABEA21.BD
第十单元妊娠合并症
[A1型题]
1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是
A 心脏病种类B 心脏病变部位C 心功能分级D 症状严重程度E 有否以往生育史
2.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
A心界扩大B心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C 肺底部持续性湿啰音
D 休息时心率次/分E 下肢凹陷性水肿Ⅰ度
3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是
A 心脏病病程长B产程中用力过度致心衰C 孕妇年龄大D 心衰与感染E 产后哺乳致心衰
4.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流力学变化，下述哪项是错误的
A 第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大
C第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加
D 第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血管减少
E第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加
5.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的
A 发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ-Ⅱ级者，可以妊娠
B 早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C 换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D 单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳
6.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征
A 轻微活动后有胸闷气息及心悸感B 休息时心率次/分C 休息时呼吸20次/分
D 肺底有湿哕音，咳嗽后消失E阵发性夜间呼吸困难
7.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是
A除有产科指征外，不需作剖宫产术B 宫口开全要防止产妇用力屏气C忌用吗啡
D 无感染征象，不需使用抗生素E 肌注麦角新硷，预防产后出血
8.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是
A 宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B 胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压
C预防产后出血，静脉注射麦角新碱D 产后24小时内行输卵管结扎术
E 产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧
9.可以妊娠的心脏病妇女是
A一般体力活动时有心悸和轻度气短B在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急
C严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D风湿性心脏病心率快难于控制者
E伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等
10.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的
A宫口开全后应防止产妇用力屏气B胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡
C胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度
E产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药
11.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的
A 妊娠早期患肝炎致畸发生率高B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C妊娠晚期发病易并发妊高征D妊娠中晚期发病易诱发DIC
E妊娠期发生病毒性肝炎致围生(产)儿死亡率高
12.下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A粪-口传染B娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C 母婴垂直传染
D乳汁传染E 密切生活接触传染
13.重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是
A 控制肝炎发展B 清除体内病毒C 预防产后出血D防止DICE 预防肝昏迷
14.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据
A 蛋白尿和水肿B 皮肤瘙痒和黄疸C妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物
D黄疸昏迷E血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性
15.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是
A 易合并妊高征B易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C易发生宫缩乏力产程延长
D易发生产后出血DICE易发生早产，围产死亡率增加
16.妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确
A 妊娠早期安胎B 妊娠中期需终止妊娠C 妊娠晚期及早终止妊娠
D 终止妊娠前用维生素KE 应以剖宫产终止妊娠
17.妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的
A配血备血B 产前注射维生素KC 及时注射宫缩剂减少产后出血
D 注意防止发生DICE以剖宫产结束分娩为宜
18.妊娠合并急性病毒性肝炎之处理下述何项是错误的
A 早妊期治疗后行人流产以防畸形B中晚期不宜终止妊娠C注意防止妊娠高血压综合征发生
D 注意缩短第一、第二产程E应用四环素预防感染
19.孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为
A容易合并妊高征及发生子痈B 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高
C容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育D容易发生早产，胎儿不易存活E容易发生宫缩乏力，产程延长
20.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是
A 立即剖宫产B 引产终止妊娠C高蛋白饮食增加营养D 用维生素K、CE 用对羧基苄胺
[A2型题]
21.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列
A临产即用抗生素，至少维持至产后一周B 可适当应用镇静剂
C 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D 产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作削宫产E 产后流血较多时，尽量避免输血
22.女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa，查SGPT为单位，应予高度重视。其最重要原因是由于
A 易发展为重度妊高征B容易发展为重症病毒性肝炎C易发生重度胆汁淤积症
D可能发生急性妊娠脂肪肝E 妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧
[A3型题]
共用题干(23-25题)
32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒，巩膜发黄一周，无其他不适，血压16/12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验SGPT单位
23.下列诊断何项可能性最大
A 妊高征致肝损B 急性病毒性肝炎C 妊娠急性脂肪肝
D 妊娠期肝内胆汁淤积症E 药物性肝炎
24.若要明确是否妊娠期内胆汁淤积症，下列检查应首选何项
A血清总胆红素+1分钟胆红素B血胆固醇C血清胆酸D尿胆素E 麝香草酚浊度试验
25.若是传染性肝炎，一般必定有
A黄疽BSGPT剧烈升高C 胆固醇升高D纳减，恶心，呕吐等消化道症状EHBsAg(+)
共用题干(26-27题)
女，G1Po，孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25％
26.较准确的诊断是
A巨幼红细胞性贫血B 缺铁性贫血C 地中海贫血D 再生障碍性贫血E 以上都不是
27.治疗药物应首选
A叶酸B硫酸亚铁C 少量多饮输血D 维生素B12肌注E 右旋糖酐铁
共用题干(28-30题)
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(/90mmHg)，SGPT35U，胆红素μmol/L，尿蛋白(—)
28.首先应选择的检查是
A 全血细胞计数B 碱性磷酸酶C胆酸D 肝炎病毒抗原抗体七项E血糖
29.最佳诊断是下列哪项
A 妊娠脂肪肝B 妊娠肝内胆汁淤积症C 妊高征肝损害D 药物性肝损害E 妊娠合并重症肝炎
30.最不适当的治疗是
A 尽快终止妊娠B 防治肝昏迷C积极保肝D 使用广谱抗生素E消除黄疸
[B1型题]
(31-33题)
A轻微活动即有胸闷，气急，静息心率次/分，呼吸22次/分
B心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C 气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
31.孕34周，心脏改变
32.妊娠心力衰竭
33.妊娠并早期心力衰竭
共用题干(34-36题)
A 严密监护下继续妊娠B 立即人工流产C 手术助产缩短第二产程D 等待自然分娩E剖宫产
34.某妇，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰一次，现心率次/分，呼吸18次/分
35.风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至次/分，已能平卧，胎心音好
36.风心病，孕38周，无心衰及头盆不称宫口开大10cm，S+3
参考答案1.CDDAC6.DBBAC11.BAEEB16.DEEBD21.EBDCD26.BBDEA31.BCABE36.C
第十一单元异常分娩
[A1型题］
1.关于协调性宫缩乏力正确的是
A 宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱B多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C 容易发生胎儿窘迫D剖宫产E 催产素静脉推注
7.关于臀位，下述哪项是正确的
A骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上B子宫收缩乏力的发生率并不增多
C胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D产妇于第一产程期间不宜灌肠E 以上都不对
8.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是
A头盆不称B 子宫不协调收缩C 子宫颈水肿D 低张性宫缩乏力E 迟发性胎心减慢
9.子宫病理收缩环是指
A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D宫缩时硬，子宫松弛时为软E 常发生于孕期
10.关于骨盆径线下列哪项是错误的
A对角径小于12cm入口前后径狭窄B坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄D 测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
11.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的
A入口前后长10cm为骨盆入口狭窄B骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D耻骨弓80°可能为骨盆出口狭窄span=""
E骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
12.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式
A自然分娩B会阴侧切C胎头吸引D产钳术E剖腹产
13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查
A 耻骨弓角度B 坐骨棘间宽C 坐骨棘突出程度D 坐骨切迹宽度E 对角径
14.下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A入口横径较前后径长B 切迹较宽阔C坐骨棘向内突出D 耻骨弓角度90°E 后矢状径较长
15.下列哪种情况可以试产
A头位，骨盆入口狭窄(相对性)B头位，骨盆出口狭窄C 横位，骨盆入口狭窄
D 臀位，骨盆入口狭窄E 臀位，骨盆出口狭窄
16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是
A产程进展缓慢时，应行肛门检查
B如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术D疑有头盆不称时，宜行剖宫产术E以上都不是
17.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩
A颏后位B枕后位C枕横位D颏前位E臀位
18.下述哪项是正确的
A中骨盆狭窄影响胎头内旋转B 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后
C单臀分娩时，必须用手堵阴道口D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术E臀位是剖腹产的绝对指征
[A2型题]
19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A宫缩乏力B产妇衰竭C中骨盆平面狭窄D 骨盆出口狭窄E胎儿过大
20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)
A先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
21.女，28岁。孕38＋周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理
A哌替啶(杜冷丁)mg肌注使休息B阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C剖宫产
D 宫颈注射阿托品E 加大催产素滴注量
22.初孕40周，产力正常，胎心次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是
A杜冷丁B 葡萄糖静注C观察经过D 稀释催产素静点E剖腹产
23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是
A 静脉滴入稀释催产素B 葡萄糖静注C宫口开全臀助产术D宫口开全臀牵引术E剖腹产
24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是
A 潜伏期延长B 活跃期延长C 活跃期停滞D 第二产程延长E 第二产程停滞
25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是
A 注射小三联，观察经过B臀位助产C 立即行臀牵引术D 稀释催产素静点E剖腹产
26.初孕，孕39周，估计胎儿g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理
A 等待自然分娩B观察经过C剖腹产术D 催产素静点E三联注射
27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心次/分，应采取什么措施
A 点滴稀释催产素B 立即剖腹产C吸氧等待自然分娩D 侧切胎头吸引分娩
E用胎儿监护仪监测，是否缺氧
28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当
A 静滴催产素B 温胎皂水灌肠C人工破膜D 不需处理，继续观察E剖宫产
[A3型题]
共用题干(29-31题)
女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心-次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1
29.其诊断是
A右枕前位B 持续性右枕横C 持续性左枕后D 持续性左枕横E 持续性右枕后
30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A 高张性宫缩乏力B胎盘早剥C 先兆子宫破裂D子宫破裂E 痉挛性狭窄环
31.下列处理哪项恰当
A 立即剖宫产B产钳术C 胎头吸引器.D穿颅术E 待其自然分娩
共用题干(32-33题)
某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点
32.是下列何种方位
ALOTBROTCLOADROAELOP
33.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
A 逆时针转90度B 顺时针转90度C 逆时针转45度D 顺时针转45度E不需转动
[B1型题]
(34-35题)
A 骶耻外径18cmB粗隆间径和坐骨结节间径过短C出口横径(坐骨结节间径)过短
D 髂棘间径过短E坐骨结节间径加后矢状径15cmspan=""
34.骨盆出口狭窄
35.漏斗型骨盆
(36-40题)
A从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E宫口开全已1小时，胎头下降无进展
36.潜伏期延长
37.活跃期延长
38.活跃期停滞
39.第二产程停滞
40.第二产程延长
(41-44题)
A 低张性宫缩乏力B 高张性宫缩乏力C 原发性宫缩乏力D 继发性宫缩乏力E 正常子宫收缩乏力
41.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢
42.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
43.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力
44.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松
(45-46题)
A 活跃期延长B 活跃期停滞C 胎头下降延缓D 第二产程停滞E 第二产程延长
45.宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm
46.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3＋cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
参考答案1.ADEDC6.ADDAD11.BEECA16.DAACC21.BEECC26.CDEBC31.AAAEB36.ADCEB
41.CDABC46.A
3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√
A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)
小可乐不加冰