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同房后有褐色分泌物，可能是生理性改变或者器质性疾病引起的症状。

一、生理性改变

如果患者在月经刚结束立即进行同房活动，宫腔内有残留的血液，在进行同房的过程中，血液会随着活动排出体外，与阴道内分泌混合，就会有褐色分泌物的表现，大多属于生理性改变。

如果在两次月经之间进行同房出现褐色分泌物，可能是排卵期出血引起的生理性改变。由于排卵期女性体内雌激素与孕激素分泌明显改变，对子宫内膜造成一定影响，就可能出现少量阴道流血，流血时间大约为3~5天，一般不会超过一周，大多可以自行停止，一般不需要进行特殊治疗。

二、器质性疾病

1.在患者出现功能性子宫出血、子宫内膜增厚、子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫器质性疾病时，可能会引起患者出现褐色分泌物，甚至可能引起不规则阴道流血、月经改变。

2.如果患者出现宫颈癌、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样变、重度宫颈炎等宫颈疾病，也可能引起同房后出现褐色分泌物。

3.如果患者出现阴道损伤、阴道癌、重度阴道炎等阴道疾病，阴道黏膜下毛细血管破裂，出血与阴道内分泌物混合排出体外，就会出现同房后有褐色分泌物。

4.如果在怀孕后同房有褐色分泌物，可能是先兆流产引起的病变表现。

5.引起患者同房后出现褐色分泌物的其他疾病，主要包括：输卵管癌、卵巢炎、卵巢癌、重度宫颈糜烂等。