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微创

无疤

子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的盆腔良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。随年龄增长肌瘤在不同年龄段的发病率逐渐升高，35岁以上妇女大约每3-4人中就有1名子宫肌瘤患者。子宫肌瘤极少恶变，大多数没有明显的症状，且绝经后会缩小，甚至消失。所以，并非所有肌瘤都需要治疗，需要根据肌瘤生长的部位、大小、患者的年龄、生育需求、伴随的症状来进行个体化处理。

由于粘膜下肌瘤生长在子宫腔内或凸向子宫腔生长，易导致严重的月经过多、贫血，或妊娠失败，即使少数能够妊娠的患者，其流产、早产和孕产期病率亦会明显上升，所以粘膜下肌瘤都应该手术治疗，而宫腔镜是绝佳选择。

最近门诊就有一位患者张女士，47岁，1年前开始月经增多，以为是更年期正常现象，没有引起重视。最近2个月更是“血崩”，还出现了头晕、乏力，严重影响了工作和生活。在家人的劝说下，张女医院妇科门诊就诊，妇科彩超提示子宫肌瘤，并突向宫腔。血常规提示血色素82g/L。黄力婧主任仔细查看分析了张女士的检查资料，告知根据B超检查考虑为子宫粘膜下肌瘤引起月经量多、贫血，需要手术治疗，可以在宫腔镜下实施肌瘤切除，不需要腹腔镜和开腹手术，保留了子宫，还不留疤，住院2-3天就可以了。张女士了解了情况后，遵从医嘱入院准备手术。经过术前准备后，黄力婧主任在宫腔镜下为张女士成功实行了子宫粘膜肌瘤电切术，手术非常成功，术后恢复情况良好。

延伸阅读

您了解宫腔镜技术吗？

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，它对所观察的部位具有放大效应，可以直观、准确、清晰地观察子宫腔内疾病，进行诊断和治疗。宫腔镜是通过女性的天然通道，即阴道、宫颈进入子宫的，所以在肚皮上不会有任何疤痕。具有无痛、出血少、创伤小，手术时间短、术后恢复快、住院时间短等特点，是微创手术的典范。

哪些情况需要做宫腔镜呢？

1、异常子宫出血：如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血；

2、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除、治疗；

3、各种原因导致的宫腔粘连：主要表现为人流等宫腔操作术后月经量减少；

4、宫腔内异物残留：如流产后组织残留等，跟传统盲目的刮宫手术相比，可以减少清宫不全，避免多次清宫，减少正常部位内膜损伤；

5、不孕症和反复自然流产：可了解是否有息肉、肌瘤、粘连、畸形、内膜病变、异物等，试管移植失败时也可行宫腔镜检查进一步找寻原因；

6、宫内节育器异常：检查宫内节育器有无嵌顿、移位等；

7、子宫畸形的检查及矫正：子宫纵膈等。

我院宫腔镜检查和宫腔镜手术技术成熟，并注重与同行的交流和技术创新，尤其对年轻女性，重视对生育功能的保护，愿为广大患友提供便捷、安全、卓越的医疗服务。

供稿：妇产科

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编辑：宣传科

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