任丁香｜副主任医师

医院主任

妇科临床经验30余年

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患者1：“医生，我就外阴瘙痒，白带异常有异味……

　医生：您这种情况需要做个TCT检查，先看看结果

患者：TCT这么贵，是不是骗钱……”

患者2：”医师，我就想简单的做个孕前检查,为什么要查TCT和HPV，怎么乱开检查”

　　每当遇到这样的患者的时候

心中总是充满着无奈

　　医患之间多点信任不好吗?

　　门诊中，如果宫颈不是很光滑，或者患者主诉病情中有外阴瘙痒、异味、白带异常等情况。

我们往往会建议患者做一个TCT的检查，如果TCT的检查结果不太理想的话，还会增加一个HPV的检查。

　　为什么做TCT、HPV检查

　　TCT检查(即液基薄层细胞检测)：是用细胞刷刷取宫颈及宫颈管内脱落的细胞送检。

TCT检查是一种针对传统巴氏涂片缺点改进后的宫颈细胞脱落采集、制片、阅片的方法。利用从宫颈外表面(子宫颈阴道部)和宫颈管(宫颈内膜)获取的细胞来评估移行带(鳞状柱状上皮接合处)发生宫颈病变的风险。

　　TCT是检测在致病因素(HPV病毒)作用下，看宫颈上皮组织是否发生病变或癌变。

HPV检查(即人乳头瘤病毒检测)：是提取宫颈鳞柱上皮交界部位和宫颈管的分泌物，包括脱落的上皮等送检。

　　接下来说另外一个实例

　　女子疏忽月经异常后果难以挽救

　　38岁的张女士，近一年来，外阴瘙痒，经期不规律，一直以来她也习以为常，没怎么管。

　　一年以来，她间断出现阴道流血，也没有引起很大的重视，直到出现下腹疼痛剧烈。

医院来检查，检查之后发现已是癌症晚期。

　　月经对于育龄期女性来说，是观测身体内部的“晴雨表”，在身体患有重大疾病时最先发生变化的很可能是月经周期，这时候如果自己大意了，很可能输了自己的“人生”。

在日常体检时，医生都会要求检查完白带常规，还要做这两个检查。在检查结果正常的情况下，建议TCT的检查应该每年做一次，HPV地检查每3年进行一次。

　　注意在检查前不要有夫妻生活，不要进行阴道冲洗，最好在月经干净后的3--7天内进行检查，完成检查后建议一周内不要坐浴，也不要进行夫妻生活。

“医生就想简单的备个孕，为什么还要做TCT和HPV检查?

　　仁德医师提醒:孕前做TCT和HPV的筛查，并非“多余”的检查

　　孕期有时候会有出血情况，医生需要判断是是妊娠期激素水平变化造成的宫颈充血还是宫颈病变造成的出血。

有人会想要说，孕期出现少量阴道出血，医生难道不知道这种情况的出血是先兆流产，还是宫颈病变造成的出血，是需要保胎治疗，还是要进一步检查宫颈呢?这个时候不论是完全弄清楚原因，还是实际操作都是有困难的。

因为在妊娠出血期间，医生给孕妇做宫颈癌筛查，一旦出血加重孕妇就会更恐慌。有患者问，医生可以看看是不是宫颈在出血呀?这只是一种理想，现实中很难做到。

因为，肉眼对于宫颈病变的判断并不准确，而且医生的肉眼只能看到宫颈表面，对于隐藏在宫颈管内的病变是看不到的。

诊疗优势

省妇保等多学科

专家联合会诊

经验型资深妇科专家

呵护您的健康

每一份重大认可

都是前进的动力

之前医院有一个女性，在孕前检查时发现高级别的子宫颈鳞状上皮内病变(一种比较严重的宫颈癌前病变)，只能暂停妊娠计划，将宫颈病变治愈后才去计划妊娠，目前这名妈妈已经成功分娩了，经随访宫颈也恢复了正常。

指导专家

任丁香副主任医师

医院主任

妇科临床经验30余年

毕业于山西医科大学医学系，从事妇产科临床、教学及科研工作，在妇科疾病的医、教、研、防的实践中积累了丰富的经验。

擅长：

擅长各种妇产科疾病，如宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫息肉、多囊卵巢综合症等，尤其擅长妇科微创手术

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作为医生需要把眼光放长远，不但要看您的身体适不适合怀孕，适合用什么方式怀孕，还要为您的孕期安稳铺好路，帮助您顺利迎来自己的宝宝。

关于TCT和HPV筛查两者检查都不会造成痛苦喔，大家只管放心去做吧~马上年末了，今年的妇科检查做了吗?没做的赶紧看过来……

嘿~女性朋友，寻找值得信赖的“家庭”医生

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