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经常有女性朋友做子宫附件彩超时，发现子宫内膜息肉或疑似子宫内膜息肉，这让我们美丽迷人的大小美女们非常不安，忧心忡忡的问超声医生，这个子宫内膜息肉是什么东西？怎么形成的？有什么后果？该怎么办？今天就来聊聊这些问题。

子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，它突向宫腔，形似肿瘤但不是真的肿瘤，它好发于生育年龄，是一种常见的良性病变，很少恶变。它可以生长在宫腔的任何部位，可以单发也可以多发，可以呈囊性也可以呈实性，可以很大也可以很小，可以多种形状，多数有蒂。

子宫内膜息肉的病理分型

①功能性息肉：主要来源于有功能的内膜，可随月经周期变化，长了脱，脱了长，一会有一会没。该型有可能自愈，不需要治疗。

②非功能性息肉：最多见。主要来源于基底内膜，不随月经变化，不会自行消失。

③腺肌瘤样息肉：少见。组织学上含有大量的内膜腺体，同时混杂有平滑肌成分和厚壁血管。

④绝经后息肉：又称萎缩性息肉，组织学上内膜腺体及间质呈萎缩性改变。

子宫内膜息肉的形成机制还不明确，目前有多种假说，被提的比较多的有以下两种假说：（1）雌孕激素受体失衡导致子宫内膜局部雌激素过多，进而使子宫内膜过度生长。子宫内膜增厚靠的是雌激素的作用，雌激素过多，内膜自然也水涨船高生长过度了，正如营养太丰富就发胖了。（2）子宫内膜局部细胞凋零被抑制，而内膜本身并没有过度增生。就像开车，本来秩序安然，一辆接一辆，你走我跟上，道路通畅，突然前面的车停下来不走了，后面的车照旧开过来，于是堵车了，车辆聚集好多车，其实车流量还是那个车流量。此外还有很多假说尝试去解释为什么会发生子宫内膜息肉，所有假说均未被普通认可。

子宫内膜息肉有哪些高危因素？

研究表明高龄、高血压、肥胖、宫颈息肉、子宫的手术疤痕、以及使用他莫昔芬（一种治疗乳腺癌的药物）都是子宫内膜息肉的高危因素。

检查方式： 阴超，即经阴道探查子宫附件， 是 彩超的阴超设备，分辨率更高。阴超无法明确的，可以做个宫腔超声造影，能进一步提高诊断准确性，发现更小的内膜息肉。

检查时间：月经干净后3-5天，此时子宫内膜比较薄，息肉的高回声团块会比较容易显示。

超声图像：典型的声像表现有：（1）宫腔内边界清晰的高回声团块；（2）团块源自子宫内膜，后者内或可见小囊肿，并具有内膜-肌层界面；（3）高回声团块内可见供养血管的血流信号。

得了子宫内膜息肉会怎么样？

可能会出现以下症状。

（1）异常子宫出血：表现为月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，可能会发生感染、坏死，导致不规则阴道流血及散发恶臭的血性分泌物。

（2）可致不孕：子宫内膜息肉会改变宫内环境，不利于胚胎着床，增加不孕概率，使用辅助生殖技术植入胚胎时也会更容易失败。

小的息肉或者功能性息肉也可能不会出现任何症状及不适。

有的需要治疗，有的不需要治疗。

（1）无需治疗：没有症状、或息肉较小（10mm）者可无需治疗。

（2）需要治疗：有以下情况者需要治疗。

a.有临床症状，如不规则阴道流血。

b.有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变可能。

c.不孕症女性。

d.做 婴儿前。

推荐宫腔镜下息肉摘除术，为 治疗方案。

除了手术治疗，临床有时也会采用保守治疗。保守治疗有两种：a.药物治疗：用孕激素或雌、孕激素造成激素撤退性子宫内膜剥脱，即建立人工月经周期，减少内源性雌激素产生。该方法不推荐。b.放置曼月乐环：即孕激素缓释环，价格高昂，未被广泛应用。

以上两种保守治疗方法都尚未得到明确的证据支持，目前还未被学界广泛认可，但也有研究认为可以抑制子宫内膜息肉的发生及复发。对于因为乳腺癌需要常年服用他莫昔芬的女性，以及子宫内膜息肉宫腔镜切除术后短期内没有生育计划的女性，可以考虑放置曼月乐环。

以上，我们知道了子宫内膜息肉是一种由于子宫内膜过度增生形成的赘生物，其形成机制目前不明。子宫内膜息肉可能会造成子宫异常出血及不孕，也可能没有任何症状。如果你做超声检查时发现了子宫内膜息肉或疑似子宫内膜息肉，需要在月经干净后3-5天复查阴超再明确下，难以明确的可以做个宫内超声造影进一步诊断，如果你有症状或有生育需求，建议宫腔镜手术治疗，没有症状或息肉较小的可以不用处理。

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