白癜风专家问诊百姓放心 http://m.39.net/pf/a_5837776.html甲状腺是什么？这个看似简单的常识能难倒一大片人，很多人甚至在参加体检之前连甲状腺在哪都不清楚。跟心肝脾肺肾这些承担着“要命”功能的器官相比，甲状腺着实有些低调。所以，甲状腺到底是什么呢？甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前中正位置。形态上呈蝶状，像“护甲”一样保护着气管，因而得名“甲状腺”。我们之所以能保持恒定体温、能控制肌肉正常工作、能有效利用各种能量，都是因为甲状腺的存在，它制造、储存并向血液中释放甲状腺激素，调节和维持着基础的新陈代谢，对组织和器官的正常运转至关重要。更形象地说，假如把身体比作汽车，甲状腺就是发动机，尽管不显眼，作用却远超我们的认知。●甲状腺疾病，不痛不痒，不可忽视近十年来，医学影像和检测水平的提高，让甲亢、甲减、甲状腺结节越来越多地进入了普通人的视野。这些疾病，不痛不痒也要不了命，短期内不会对身体造成严重伤害，普通人乃至患者本身都不太当回事。让人们心生敬畏的，是甲状腺带上了“癌”字。而真正让甲状腺癌大范围“出圈”的，或许是今年年初，国家银保监会将甲状腺癌正式从重疾列表内剔除。这一举措对保险行业以及参保人士有重大影响。表象背后，除了大家公认的甲状腺癌相对有更好的预后、更低的花销之外，值得我们留心的是，其相较其它多数癌症有更高的发病率。更要注意的是，甲状腺癌之所以死亡率低，主要由于其多数分型通过影像手段就较易及早发现和定位，或在结节阶段就进行干预的可行度很高，相对肺、胃、肝、胰腺等器官也更好实施手术；而对于未能及早发现的晚期甲状腺癌，预后仍然很差，致死率与其它癌种差别不大。总结来说，甲状腺癌是适合进行早筛查、早诊治的癌种，同样，早发现也是甲状腺癌最有效的防治手段。●甲状腺癌已成为“主角”癌种年7月初至年6月底，安安盼?在贵州省内已针对规模健康人群进行了一整个年度的泛肿瘤普早筛检测。在完成筛查检测的人中，甲状腺癌潜在风险人群占比为35.64%，仅次于肝癌（54.51%）和肺癌（40.18%）。（上图：安安盼?贵州省-年度筛查风险人群占比示意）当我们对贵州省内所有普早筛报告各癌种的潜在风险人群，进一步做中、高风险分级统计时，出现了新的排布变化——甲状腺癌潜在的高风险人群占比达0.57%，高于肝癌（0.02%）和肺癌（0.03%），其人群高风险比例在安安盼?普早筛所涵盖14大肿瘤中位列第一。该年度贵州省内的甲状腺癌潜在风险（含中、高风险）人群进行筛查后的抽样跟踪显示，约70%的跟踪对象在甲状腺生化指标、超声或彩超、结节穿刺等检查中出现了不同程度的异常指征；近20位跟踪对象在后续的诊查中显示出典型的癌变倾向或被诊断为早期甲状腺癌。根据年度数据的统计结果，贵州省甲状腺癌潜在风险（含中、高风险）人群比例较其它省份地区更高，这可能与当地的饮食习惯、水土质地、遗传因素等有一定关联。潜在高风险0.57%，从宏观的人群角度来看，这个数字非常微小；但对于微观的个人而言，却只有0%和%的区别。我们所能做的，就是更早预防或阻断风险的进程。50岁的N女士是一位通过安安盼?筛查出的典型早期甲状腺癌患者，她在年刚开春时进行了安安盼?泛肿瘤普早筛。我们和她的第一次通话，是在她下定决心手术摘除甲状腺异常结节的后两天——春节假期里，N女士和小姐妹们闲聊时提到安安盼?泛肿瘤普早筛筛查检测，她带着凑热闹的心态跟着小姐妹们体验了一把。10天后，自诩身体状况良好的N女士，在看到筛查报告里甲状腺癌评估为高风险时有些懵：“前几年单位体检做超声时的确发现一枚甲状腺结节，不痛不痒的，但每年随访也并没有什么变化。明面上，我安慰自己本来就有结节，外加人到中年，感觉检测出现异常并不奇怪；但私心里，还是默默地把单位体检给提前了……那天躺在超声室里，医生一边划拉仪器一边很认真地告诉我，甲状腺结节变大了。”体检报告显示，N女士的甲状腺左叶有一枚5.4×5mm的结节，纵横比大于1，性质判定为具有恶性肿瘤倾向的TI-RAD4c级。
（上图：N女士的安安盼?泛肿瘤普早筛报告及甲状腺超声检查报告）
心虽大但怕病的N女士医院专科专家处就诊，重复超声检查再次印证了安安盼?和体检医生的判断。当即N女士就决定实行手术，“我就是要看看，它到底是个什么东西！”最终，这枚结节通过手术实施了摘除，最终的病理活检诊断N女士罹患的是甲状腺乳头状癌。“手术结束后，听我的主治大夫说有些癌发展得很快，但我在早期就已经摘除，外加甲状腺乳头状癌恶性程度较低，所以不必太担心，后期注意休养和随访，并接受激素替代治疗就可以，不会影响生活。有时候回想起来还是有点后怕，谁知道在几个月里会发生什么样的变化呢……不过我还挺庆幸做了安安盼?，凑一次热闹，保了一次平安，也是缘分。”在这一年里，除了贵州省以外，安安盼?也接触到了很多位和N女士经历类似的早期甲状腺癌和相关病变患者，他们几乎都没有症状，并且都在收到筛查报告的惊慌过后，进一步完成了复查诊断和对应治疗，生活也没有因为这样的插曲受到影响和改变。
●甲状腺与代谢的紧密关联，就像开头所说，作为人体内最大的内分泌腺体器官，甲状腺时刻调控着我们的身体代谢和正常运作，因而，除了我们熟悉的超声等影像学方法外，通过代谢组学的技术和方法对甲状腺病变进行观察也是一种直接且可靠的方式。
很多研究发现，甲状腺肿瘤组织和正常甲状腺组织的代谢谱有明显差异。如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、未分化甲状腺癌等恶性肿瘤，相比良性的甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺肿组织，在乳酸、牛磺酸、胆碱等物质的量级上都有所不同。又如甲状腺微小乳头状癌患者较健康人群，其血清中的葡萄糖、甘露糖、丙酮酸和3-羟基丁酸含量更高，氨基酸如缬氨酸、酪氨酸、脯氨酸、赖氨酸和亮氨酸含量更低；而甲状腺乳头状癌人群血清中乳酸含量较高，而脂类含量较低。
海量的研究成果都为甲状腺相关癌症的早期筛查提供了扎实的基础。不仅如此，医学界有越来越多的研究表明，癌症本身也与代谢密切相关，我们体内的代谢物质变化可以透露出肿瘤发生发展的轨迹。基于代谢组学研究成果的安安盼?也在结合独家的生物纳米材料与专有的人工智能分析技术之后，在包括甲状腺癌在内的14种常见恶性肿瘤，通过8毫升的血液呈现出高效、准确的早期筛查能力。
甲状腺癌虽然在所有癌症中烈性较弱，但防治还是需要早期筛查和日常预防双管齐下才能奏效。对于普通的个体而言，上海抗癌协会与医院联合发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（每年4月更新）从医生的角度给出了临床指导方案：高危对象
1、童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者
2、由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者
3、有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性內分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）者
4、甲状腺结节1cm，且结节生长迅速者
5、甲状腺结节1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变（炎症、息肉等）
6、甲状腺结节1cm，同时颈部淋巴结肿大
7、降钙素高于正常范围者
8、RET基因突变者
筛查建议
1、甲状腺筛査要同时进行功能检查和形态检査
2、一般人群：
临床颈部体检：20-29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次
颈部超声检査：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）
3、甲状腺癌高危人群：颈部超声检査，每年一次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）
4、女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查
预防建议
1、避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
2、健康生活,合理饮食，增加运动；
3、合理疏导情绪不良。
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