北京市中科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/jdsb/
在门诊,很多患者说,大夫,我怎么就得了慢性子宫内膜炎呢?我不痛不痒,没有任何不舒服呢~我也没有不洁的性行为啊~我家里人都没有这个病啊!
慢性子宫内膜炎属于慢性盆腔炎性疾病,是一种慢性、良性病变,临床症状轻微、不典型,容易被忽视。
部分与既往有急性子宫内膜炎、长时间阴道流血、人流史、宫腔操作、细菌性阴道炎、急慢性盆腔炎、输卵管积水等病史有关。
为什么会得子宫内膜炎子宫内膜炎多与妊娠有关,如产褥感染及感染性流产;与宫腔手术有关如黏膜下肌瘤摘除、放置宫内节育器及剖宫产中胎盘人工剥离等。子宫内膜炎特殊的高危因素包括近30天内阴道冲洗、近期宫内节育器的放置等。病原体大多为寄生于阴道及宫颈的菌群,细菌突破宫颈的防御机制侵入子宫内膜而发生炎症。
若宫颈开放,引流通畅,可很快清除宫腔内的炎性分泌物。各种引起宫颈管狭窄的原因如绝经后宫颈萎缩、宫颈物理治疗、宫颈锥形切除等,可使炎症分泌物不能向外引流或引流不畅,而形成宫腔积脓。
子宫内膜炎的信号主要为轻度发热、下腹痛、白带增多,妇科检查子宫有轻微压痛。炎症若未及时治疗,则向深部蔓延而感染肌层,在其中形成小脓肿,可形成子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等,甚至可导致败血症而有相应的临床表现。
如果你有过上述经历,又同时出现上面的好几个症状,就该考虑是否是子宫内膜炎的信号灯在提醒你了。
治疗方式确诊慢性子宫内膜炎后应尽早抗炎治疗,常规方案有:多西环素0.1g,一天两次,治疗2周;或左氧氟沙星0.4g联合甲硝唑0.5g,一天两次,治疗2周。如果进行了细菌培养,则根据药物敏感试验结果选择敏感的抗生素对因治疗。特别需注意的是,治疗期间需避孕哦!其他治疗子宫内膜炎症的措施还包括:宫腔整形、宫腔灌注、子宫内膜搔刮及免疫疗法等。对于子宫内膜结构异常,我们可以进行宫腔镜手术,比如内膜息肉摘除、子宫纵隔电切、宫腔粘连分离、黏膜下子宫肌瘤剔除等。在IVF周期监测过程中,观察到内膜不均、内膜线不连续等情况,我们也建议患者进行宫腔镜检查,如有病理状态存在,则尽早行宫腔整形术,有利于助孕结局。一些辅助改善措施患上子宫内膜炎,你还可以尝试做一些一般性的处理,比如:
日常饮食中多吃一些容易消化的食物,注重营养,多补充蛋白质、维生素;
多卧床休息,最好是半卧位,这样有利于宫腔分泌物流出;
做下腹部热敷,保持大便通畅,这样可以减轻盆腔充血,并让毒素尽快排泄;
坚持一段时间,配合适当的抗生素治疗(注意不要过量),也许来一次月经后,你的子宫内膜已经修复。
以上就是关于子宫内膜炎的科普,当然,生活中注意科学避孕,避免人工流产以及不洁的性生活,有效预防子宫内膜炎是最重要的。
识别下图