儿童白癜风病的症状 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5584045.html

随着人们的健康意识逐步提高，很多人都会做体检，旨在对疾病早发现、早诊断、早治疗。但生活中不乏有这样的例子：某人年年都体检，一直没有问题，怎么会突然就发现癌症了呢？

大家不禁纳闷，

为何年年体检正常还患癌？

对于肿瘤，体检的重要性是不言而喻，因为早期且规范的治疗能够极大提升患者的五年生存率。但是，健康体检不等于癌症筛查。

健康体检不等于癌症筛查，“常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。”

此外，健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤。肿瘤从一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤，大概需要8~10年，在这个过程中，早期难以被B超、X光所看到。例如，体检中人人要拍X线胸片，但事实上，一个只有芝麻大小的肺癌，通过X线胸片是看不到的。

现在普通的体检仅包含一点点的肿瘤筛查项目，有的甚至完全没有。所以普通的体检很难发现早期肿瘤！

防癌体检的实质是癌症的早期筛查，一般是由专门设备和配备肿瘤专科医生来完成的，与普通体检有不同的侧重点，也有重叠的项目，不能相互替代的。

普通的体检侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢性病，如心脑血管疾病、糖尿病等，症状明显的肿瘤，也能发现，但大部癌症，尤其是早期癌症，没有太多特异性表现，可以轻而易举就逃过了普通体检的“法眼”。有些人每年体检结果都正常，却在最后被查出中晚期癌症，就是这种情况。

真正有效的癌症筛查，需要根据一个人的家族病史、年龄、性别等因素来做具体有针对性的检查。

防癌体检是给肿瘤高危人群准备的，毕竟有些是微创检查，而且过度紧张也容易给人造成心理负担。那么这高危人群是如何界定的？如何知道自己是不是肿瘤的高危人群呢？

看看自己多大年纪

衡量高危人群的一个标准就是年龄，目前多种肿瘤如肺癌、胃癌、宫颈癌、大肠癌和肝癌等肿瘤的发病均有年轻化趋势，尤其癌症的高发年龄从40～50岁逐渐提前，因此处于这些年龄阶段的人群，应该定期进行防癌体检，早发现，早治疗。

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看看自己是哪一类肿瘤的高危人群

每种肿瘤有自己的特点，比如肝癌，咱们国家有一大类人群是乙肝病毒携带者，而乙肝病毒是导致肝癌的一个重要原因，因此乙肝病毒携带者需要定期做防癌体检。

目前在中国，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌这六大肿瘤高发，无论是发病率还是死亡率，它们共占咱们国家所有类型肿瘤的80%。

所以把这六大类肿瘤的筛查工作做好，就能大大降低肿瘤的死亡率，对肿瘤的早发现起到关键性的作用。目前也有了这六大类肿瘤的有效筛查手段，如果你是下列高危人群，你就应该定期做防癌体检。

肺癌

高危人群

（1）年龄50-75岁之间

（2）至少合并以下一项危险因素

①吸烟≥20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者

②被动吸烟者

③有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史

④有肿瘤家族史

⑤有慢阻肺或慢性肺纤维化病史

筛查技术

　　胸部低剂量螺旋CT（胸部LDCT）

乳腺癌

高危人群

40—69岁城市女性

未婚、未育

未哺乳

绝经后肥胖

长期精神压抑、心情郁闷

足月产年龄超过35岁

雌激素替代治疗的人群

乳腺手术史

肿瘤家族史

月经初潮时间早、绝经年龄晚

乳腺肿物或乳头溢液

筛查技术

45岁以上（含45岁）的女性采用超声检查结合X线摄片检查；45岁以下的女性采用超声检查，如出现可疑或阳性结果，加用X线摄片检查。建议X线摄片检查时辅以手检，以防漏诊。

肝癌

高危人群

40-69岁

中度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病

乙肝及丙肝现患或携带者需每半年筛查　

筛查技术

甲胎蛋白（AFP）检测。建议同时做乙肝病毒表面抗原检测，以确定确切高危人群，并做腹部超声检查。

上消化道癌

高危人群

40-69岁

幽门螺杆菌感染

高盐、烟熏食品中含亚硝酸盐

胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等

有胃癌家族遗传史

A型血及恶性贫血人群

来自高发区

筛查技术

食管癌筛查是对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查，同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）仔细观察，必要时活检。

胃癌筛查是对高危人群直接行胃镜检查，并取活检，用病理诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。

结直肠癌

高危人群

40-69岁

结肠息肉

膳食因素

家族史

慢性结肠炎

筛查技术

初筛确定的结直肠癌高危人群应进一步做结肠镜检查以明确诊断，但检查前必须确认患者是否存在肠镜检查禁忌证，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊，另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。所有镜下发现的病变应取活检或摘除，行病理诊断。对于不接受结肠镜检查者，给予便潜血检查，阳性者再次建议其参加结肠镜检查，阴性者如果有意愿也可以进行结肠镜检查。

宫颈癌

高危人群

宫颈癌筛查的起始年龄一般为21岁，不管女性第一次性生活发生在什么年龄或有其他与危险因素相关的行为，除HIV感染女性外，小于21岁的女性不做筛查。因为这些女性罹患宫颈癌的风险仅为0.1-0.9/，不需通过筛查来防护。

而有下列高危因素的女性，与常规推荐指南筛查频率相比，可能需要更频繁的筛查：

(1)HIV感染女性

(2)免疫缺陷女性(例如接受实体器官移植者)

(3)子宫内乙烯雌酚暴露女性

(4)既往因CIN2，CIN3或癌治疗女性

筛查技术

目前国内外常用的宫颈癌筛查方法包括：细胞学、醋酸染色肉眼法、HPV检测以及细胞学和HPV的联合检测。

医院造血干细胞移植专家周健，感谢您的