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医院昨天顺利完成一例宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术+子宫内膜息肉切除术

临床上，遇到子宫内膜病变（息肉、粘连、肌瘤等）、子宫畸形（纵膈）以及反复移植失败的患者，医生常会建议患者做宫腔镜检查。病友们相互交流时会产生一些疑惑：为什么我的宫腔镜手术要预约住院，而她在门诊手术就可以？为什么有的子宫肌瘤需要宫腹腔镜联合手术？

认识“宫腔镜”

（图：宫腔镜示意图）

宫腔镜检查，就是采用膨宫介质（葡萄糖水、甘露醇溶液或生理盐水）扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口，以便针对病变组织直视准确取材并送病理检查，同时也在直视下进行手术治疗。

宫腔镜子官肌瘤切除术

手术指征:

任何影响子宫腔或子宫颈管正常形态的、伴发月经过多或异常子宫出血症状的子宫及官颈肌瘤均应首先考虑实施宫腔镜子宫肌瘤切除手术，具体指征包括：

①0型黏膜下肌瘤；

②I一Ⅱ型黏膜下肌瘤，肌瘤直径≤5．0；

③内突壁间肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≤0．px；

④各类脱人阴道的子宫或宫颈黏膜下肌瘤；

⑤宫腔长度≤12C/lq；

⑥子宫体积8～10周妊娠；

⑦排除内膜与肌瘤恶变。

宫腔镜下息肉切除术

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，是在宫腔镜直视下摘除息肉，是子宫内膜息肉诊断和治疗的金标准。宫腔镜下子宫息肉切除术后发生宫腔粘连的风险也很低，宫腔镜检查判断子宫内膜息肉准确可靠，降低其漏诊率和误诊率。相对于传统手术来说，宫腔镜能直接观察宫腔内病变，初步确定病灶部位、大小、外观、范围并能准确获取病变组织，宫腔镜手术具有准确率高、痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、增加受孕率的优势。可见，宫腔镜在子宫内膜息肉的诊治中具有不可替代的巨大优势。