小兵说：很多人都以为医保是不覆盖门诊的，其实不然，不管是职工医保，还是几百块钱的居民医保，都可以报销部分门诊费用。但是一定要注意，需要指定门诊统筹定点医疗机构，才可以开始享受门诊统筹报销的待遇。医院呢？今天小兵手把手教你。

凡参加沈阳市城乡居民基本医疗保险的参保人员，可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇。起付标准为每季40元，最高支付限额为每季元，符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%，其中一般诊疗费每次支付比例为80%。（参见沈阳市医疗保障局《居民门诊统筹就医指南》年2月1日）

高血压、糖尿病起付标准为每季40元，统筹基金支付比例为55%，在门诊统筹限额基础上，高血压限额每季提高30元达到每季元，糖尿病限额每季提高60元达到每季元。

如某城镇居民参保人，门诊花费元，个人支付76元，统筹基金支付44元。

2、职工医保，门诊怎么报？

很多人以为医保门诊不能报销，其实不是的，只要选择门诊统筹定点医疗机构，就可以享受门诊统筹报销待遇。起付标准为20元，最高支付限额为每月元，统筹范围内报销比例在职员工60%、退休人员员工65%，其中一般诊疗费每次支付比例为80%。急诊抢救报销比例为70%。

如某医院门诊花费元，个人需支付60元，其余60元由统筹支付。

部分门医院按要求登记备案，统筹范围内报销比例在职员工75%、退休人员员工85%。

门诊统筹手术治疗病种按病种实行定额管理，参保人员可自主选择到门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医。

比如宫颈息肉的门诊手术，医院就医，只需要自付80元。可见指定医院是多么的重要。

3、如何足不出户，医院？

今天我介绍给大家的是一种新方法：使用沈阳智慧医保APP。

这是首页，点击右下角的我的输入自己的身份信息后，回到首页第一个就是门统定点

点医院，正常一年可以变更一次。

如果季度内没有医疗记录，次日就可以生效，如果季度内有医疗记录，次月可以生效，生效后就可以放心去门诊就医刷医保卡了。

医院会直接结算，我们只需要支付剩余的费用即可。

4、如何设置社保卡密码？

医保卡如果没有设置密码，很多业务是无法办理的，比如电话查询，给孩子交居民医保，而且没密码的卡如果遗失也很容易被盗刷，所以建议大家一定设置好密码。密码设置在沈阳智慧医保上也可以轻松实现。

首页第二项卡管理——卡密码管理——刷身份证——修改为6位数字

医院和修改密码的方法还有很多：

比如线下持本人社会保障卡（医保卡）、身份证原件（未成年人持户口本）医院挂号窗口、医疗保险触摸屏、医保局业务窗口；

线上也可以在沈阳市社会医疗保险管理局门户网站或者拨打语音电话实现；

大家可以自由选择适合自己的方式，早日确医院，好享受门诊报销的福利。

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秦小兵自我介绍

我是保险经纪人，我不忠于任何公司或任何产品，我只忠于客户的利益，只忠于自己的良心。