宫腔原因是造成不孕以及胚胎着床失败的常见原因之一。比如子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等，都会影响移植后的成功率。如果子宫腔成为阻碍受孕的原因，就要实施相应医疗手段进行治疗，而宫腔镜手术比比较常见的治疗手段。

宫腔镜手术是一种微创性的妇科内镜手术，就是用一种特殊的带有镜子的手术工具经阴道、宫颈，直接深入子宫里面进行细致的观察、取样和治疗。

什么情况需做宫腔镜手术？

1、B超检查疑似子宫内膜息肉、子宫肌瘤压迫内膜、子宫内膜粘连、异物、三线不清楚等；

2、异常子宫出血；

3、B超或造影疑似子宫畸形；

4、多次试管婴儿助孕，或既往生化妊娠、自然流产、复发性流产、反复宫外孕；

5、既往结核史，排除子宫内膜结核；

6、子宫内膜异位症、子宫内膜薄等。

所有的手术都是伴随着风险的。作为一个主要在子宫操作的手术，首先的风险就是子宫穿孔，子宫穿孔所带来的出血、临近器官（肠道、膀胱、大血管）损伤、感染，还有后续妊娠问题是宫腔镜手术的主要风险。另外，手术中充盈子宫腔使用的生理盐水带来的肺水肿、罕见的空气栓塞、麻醉过程中的心脏、肺脏功能异常等，都是我们要面临的风险。但是，这些风险的发生相对于其他的手术来说是十分低的。所以总体来说，宫腔镜手术是一类安全、准确、微创、术后恢复迅速的手术。

1、宫腔镜检查的最佳时机一般在月经干净后3-7天内，因为此时子宫内膜薄，粘液和出血少，有利于宫腔病灶的发现。但冻胚移植周期，常规在周期中安排；

2、检查前3天禁止同房，检查前一天沐浴；

3、若有过敏史，特殊病史和其他情况请提前告知医生；

4、检查前禁食禁饮6小时；

5、术后15天左右禁止同房，可淋浴，禁盆浴；

6、检查后会有少许阴道流血，但是如发生剧烈腹痛及阴道流血较多，请及时告知医生；

7、术前3天有感冒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等身体不适，需治愈后再行检查。

宫腔镜术后可能会出现少量咖啡色分泌物，这属于正常现象；可能也有个别病友术后出现月经周期紊乱的现象，这与自身年龄、卵巢功能、服用避孕药、偶发的心理因素等有关，但一般1-2个周期即可恢复正常。

患者1

医生，我这个月准备移冻胚，现在安排宫腔镜检查，我的冻胚移植是否需要推迟一个月？

医生

冻胚周期中的宫腔镜手术，如检查无异常，当月是可以移植的，常规宫腔镜手术与移植时间间隔8-9日即可。

患者2

医生，我有宫腔粘连怎么办？手术能治疗好吗？

医生

反复刮宫、侵入性手术等均可能导致宫腔粘连，子宫内膜受到破环，子宫容积减少，从而影响胚胎着床，也可能影响妊娠后胎儿生长发育，以致流产或早产。手术医生一般会根据粘连类型和程度决定是否进行宫腔粘连电切术。早诊断、早治疗，才是宫腔粘连患者的治疗原则。

患者3

医生，我做了宫腔粘连分离术后，还会复发吗？

医生

宫腔镜下粘连分离术是治疗宫腔粘连的有效方法，术后一般放置球囊，并给予雌孕激素序贯用药，促使内膜生长。但是宫腔粘连本身也易复粘，因此一般建议在我院住院行手术治疗，取球囊后及时就诊，尽早安排进周。