导读体检客户中经常会收到关于宫颈癌前病变的咨询,“我这个检查结果CIN2-3是什么意思?”“网上说CIN是癌前病变,我这个CIN2-3是癌吗?”到底什么样的病变是癌前病变?如果出现癌前病变如何处理?
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“CIN”是“宫颈上皮内瘤变”的英文简称,通俗地讲可称为“宫颈癌前病变”,均发生在有性生活的女性当中。宫颈上皮内瘤变并非癌症,但它与宫颈癌关系密切。CIN通常分为三级,CIN1、2、3级,严格讲CIN1并不属于癌前病变,约有60%~85%的CIN1会自然消退,而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多,因此也称之为癌前病变。
宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。
宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤,目前认为人乳头瘤病毒(HPV)感染,特别是高危型的病毒持续感染是引起宫颈病变和宫颈癌的基本原因。HPV病毒主要感染皮肤黏膜上皮。其他的宫颈癌的相关因素有早年分娩、多产、高危男性性伴侣以及机体免疫功能受抑制等。
宫颈重度上皮内瘤样病变是癌前病变,它具有可逆性,即一部分病变通过一般对症治疗、提高局部和身体的抵抗力,可以清除病毒,癌前病变治愈,但它还具有进展性,如果病毒感染尤其是高危病毒持续存在,病灶可发展加重甚至癌变。
而且其可逆性和发展性与病变的范围、程度有关。轻度上皮内瘤样病变自然消失的可能性较大,临床上采取一般治疗观察,定期复查TCT和HPV。
中、重度上皮内瘤样病变发展为癌的可能性明显大于轻度,治疗方式根据患者有无生育要求,年龄是否超过40岁,HPV感染是否高危等综合判断,可以采取LEEP、锥切等手术治疗方式,相比轻度宫颈病变,治疗方式明显积极许多。
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健康提示宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过体检早期发现和预防的疾病,只要注意定期进行宫颈筛查,大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。癌前病变治疗既不用切除子宫,对将来的生育也没有太多影响。30岁以上有性生活女性应每年进行HPV、TCT检查,有条件的可以使用宫颈癌疫苗。
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