宫颈癌有一级、二级、三级预防策略。一级预防当然很好啦，安全性行为、接种HPV疫苗，从源头阻止HPV病毒感染。但是只要有性行为，就有可能感染病毒，而疫苗预防也不是%的，二价、四价疫苗对宫颈癌的保护率只有70%，九价疫苗也只能达到90%，更何妨不可能人人都打疫苗呀。
因此，二级预防，即宫颈癌筛查就很重要了。
在刚刚过去的半个月里，我院开展的宫颈癌筛查优惠活动，查出不少的异常病例，这几位女性是幸运的，她们通过筛查避免了得癌的风险。所以她们说：幸亏做了！
宫颈筛查型套餐
惠现价元
原价元
TCT+HPV检测（宫颈癌筛查）
活动时间
年8月1日至年8月30日预约方式热线
方式一：医院一楼妇科门诊拨打妇科-预约本科室采用一对一首诊模式，对妇科常见病，多发病的诊治有独到之处。
TCT和HPV检测是怎么做的？
医生使用阴道窥器暴露宫颈，用小毛刷在宫颈口内轻轻擦拭并采集标本，将样本送到实验室检测，1-2周出检测结果报告。
检查过程有痛苦吗？
宫颈癌筛查属于无创性筛查，通常无明显的不适反应。因为要使用阴道窥器，有的可能会有轻微不适感。另外，用毛刷擦拭宫颈，特别是有宫颈炎症者，可能会有少量出血。筛查不会对子宫产生任何不良影响。
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几年筛查一次？
21岁以上有性生活史的女性都要定期筛查，下表是推荐的筛查方案。
怎么看TCT、HPV检查报告？
医院或检测机构的报告单格式有所不同，但主要内容是一样的。
TCT报告的主要项目和内容有：
（1）标本满意度：“满意”表示标本的细胞量和片子的细胞面积符合标准。
（2）微生物：滴虫、真菌、细菌、病毒等，打“√”表示有感染。
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（3）细胞分析：包括鳞状上皮细胞和腺上皮细胞分析。
鳞状上皮细胞分析：
①未见上皮内病变或恶性病变、反应性细胞改变：表明没有异常上皮细胞，没问题。
②非典型鳞状上皮细胞，意义不明确（ASC-US）：鳞状上皮细胞形态异常，但细胞的变形不够典型，不能肯定是肿瘤细胞，还是炎症细胞。
③非典型鳞状细胞，倾向上皮内高度病变（ASC-H）：鳞状上皮细胞形态异常，不能排除高级别鳞状上皮内病变。
④低级别鳞状上皮细胞内病变（LSIL）：鳞状上皮细胞轻度异形，为轻度非典型增生。
⑤高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：鳞状上皮细胞中度、重度异形，可以是中度、重度不典型增生和原位癌。
⑥鳞状细胞癌：明确细胞已经癌变。
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腺上皮细胞分析：
①非典型腺细胞（AGC）：宫颈管或子宫内膜腺细胞形态变化，如为非特异性细胞，没问题。如细胞倾向于肿瘤性病变，需要进一步检查。
②腺癌：明确细胞已经癌变。
HPV检测报告：
一般是检测可能致宫颈病变和宫颈癌的高危型HPV病毒，如16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型等。
临床上HPV检测产品众多，医院、不同检测机构检测的型别有所不同，但都会包含主要的高危型别。
医院、不同检测机构的HPV检测报告单也有差异。有的把每一型列出来，分别报出“阴性”“阳性”结果，哪一型阳性，就表明是哪一型的HPV感染。有的仅对16、18型分型报告，其他的型别都归到一起，那么其“阳性”结果的含义并不是所有其他型别的HPV都阳性，而是其中有一型是阳性，这说明有HPV感染，但不知道具体是哪一型HPV感染。还有的是HPV定量检查，检测结果显示一个数值，数值高低不一定与病变严重程度成正比。
如果TCT检查未发现上皮内病变或恶性病变，HPV检测没有阳性，则筛查结果正常，以后按筛查方案定期检查就可以了。
如果TCT检查发现有上皮内病变或恶性病变，HPV检测有阳性，则需按照筛查流程进一步检查处理（见下一条）。
如何确诊宫颈癌前病变和宫颈癌？
TCT检查异常和HPV检测阳性就一定是患上了宫颈癌前病变吗？当然不是。
TCT检查和HPV检测只是一个筛查，最后还是需要阴道镜和宫颈组织病理学检查才能明确诊断。这就是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理“三阶梯”程序：
①筛查：宫颈细胞学检查（巴氏涂片、TCT检测）+HPV检测。
②助诊：细胞学和HPV筛查出现异常时进一步做阴道镜检查，通过用醋酸和碘将宫颈染色，镜下观察宫颈是否存在可疑病变区域。
③确诊：如在阴道镜下发现可疑病变区域，在该区域取活体组织，并刮取宫颈管组织，做组织病理学检查最后确诊。
没有症状也需要筛查吗？
当然需要！
HPV感染宫颈后通常不会出现任何不适症状，病毒可以潜伏多年才引起宫颈细胞变化，即发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达10多年，这段都可以没有任何症状。不少只有到了宫颈癌晚期才会出现白带多有异味、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。
宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候发现癌前病变。癌前病变的治疗效果非常好，治愈率几乎达到%，而如果发展成宫颈癌，则治疗很困难，预后也差。
所以，每个女人都需要进行宫颈癌筛查。
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