H女士怀孕8个月，半个月前出现了双下肢浮肿，当时也没有在意，只当是怀孕的正常反应。这天晚上，她感觉宝宝动得比以前少，随后就出现了阴道出血，血量还不少，多于月经量，并且伴有血块，但并没有腹痛。H医院就诊，医院考虑出血量比较多，医院。医院后，急诊检查发现H女士血压高达-/-mmHg，而子宫也略大于相应孕周，且张力明显增高，胎心偏慢，仅在-bpm。立刻行急诊B超检查，考虑胎盘早剥可能（胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。）。看到这一结果，产科、抢救室、手术室和输血科各个相关科室立即行动起来，全力以赴，争分夺秒，以最快速度完成了一系列复杂的术前准备后开始了紧张的手术。术中发现胎盘大部分剥离，甚至出现了子宫胎盘卒中（即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中。子宫肌层由于血液浸润，收缩力减弱，造成产后出血。），而H女士本身也已出现了凝血功能异常，这种情况下，极易出现产后大出血，甚至需要切除子宫，所幸手术医生经验丰富，最终顺利完成手术，并保住了H女士的子宫。H女士的宝宝因为胎龄小，又胎盘早剥处于缺氧状态，在出生时出现了新生儿窒息。所幸经过积极及时的治疗，H女士目前病情稳定，不日可出院，而宝宝的状况也在一天天好转。

回顾整个过程，可以发现H女士的病情主要有两个节点。1.双下肢浮肿：一般来说，孕期因为激素改变造成的水钠潴留以及子宫压迫造成静脉回流障碍，许多孕妇会出现手足浮肿的现象，没有特殊情况并不需要治疗，只要适当抬高下肢，适当限盐和适当活动即可。但仍不能轻视浮肿这一现象，需要除外由于高血压、肾功能异常等造成的水肿，尽早发现病因，及时治疗。

2.阴道出血：足月前的阴道出血，常见原因包括：先兆早产/流产、前置胎盘、先兆子宫破裂、宫颈息肉等。故无论出血量多寡，均需引起重视，及时就诊。另外，足月的见红，是指成熟的子宫下段和宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内扣附着的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的粘液混合排出。见红往往出血量较少，如发现血量多于月经量，也应当及时就诊。