罗医生主讲：

高医生整理：

上学时，罗医生与高医生睡在上下铺，很多人，走着走着，就散了，而我们，一直在彼此身边。

罗医生参加了台湾慈济慈善团体，台湾慈济，世界有名的佛教慈善团体，把慈善做到了全世界，哪里有疾苦，哪里就有慈济人的身影。罗医生佛心馨起，心中深植一个梦想，把大爱普照，免众生受疾病之苦，她组建了一个群，宣扬健康知识。

这个世界，为了钱，什么骗子都有，骗人无病治病、小病大治的医托无处不在。钱财被骗是小事，误了自己的健康是大事。

罗医生在本篇健康知识讲座里讲到人乳头瘤与宫颈癌，高医生医院工作过，高医生有一段话插在罗医生的前头。

所有的癌症，有家族史的人是高发人群，有家族宫颈癌史的，患原发性宫颈癌的机率高（注意：只是机率高，并没说一定会得），与家族遗传基因相关，这是没有办法改变的事情。但是避免感染人乳头瘤病毒，避免获得性的癌症，绝对是我们自己可控的。

世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，人乳头瘤病毒6和11型、人乳头瘤病毒β属和γ属在3类致癌物清单中。

人乳头瘤病毒（HPV）目前已分离出多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为四型：

1.皮肤低危型：与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

2.皮肤高危型：与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能

HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎

癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

3.黏膜低危型：与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

4.黏膜高危型：与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

感染人乳头瘤病毒之后，引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮异常增殖。

1、性传播途径；

2、密切接触；

3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；

5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

后面3条感染的机率很小，最主要感染途径就是性传播，不洁性生活史是感染人乳头瘤病毒最主要途径。

对抗细菌，我们有抗生素。对于病毒，很抱歉，目前世界还没有发明一个可以对抗病毒的特效药。

目前感染人乳头瘤很头痛又让人难以启齿的疾病便是性病中的尖锐湿疣。得了此病，很多人不好医院看病，便搜罗各种广告，刚好，做这些广告的地下的假冒伪劣的医疗机构正等着肥羊送上门，等把这些病人的口袋掏空空后发现，病还是那个病。

以前没有网络的时候，街角到处贴的是牛皮癣广告。到了网络时代，网络上的这种广告多如牛毛，抓着病了医不好，病人病急乱投医的心理。看到此类广告，千万别上当受骗，医院需要做广告的。

病毒无特效药，唯一正确的方法就是防。

避免宫颈癌及其它与人乳头瘤病毒高度相关的癌症，洁身自好是关键。祝广大女性朋友们身体健康，唯有自爱，方能被爱。

避免被医疗广告、医托所骗，是罗医生组建健康知识传播群的初衷。

以下是罗医生的讲座：

有很多人不知道hpv跟tct的区别，我现在说说hpv是人乳头瘤病毒，传说中宫颈癌的元凶，那么tct呢，tct是薄层液基细胞学检查

tct就是看你细胞有没有病变，hpv就是看你感染病毒没有

薄层液基细胞学检查（TCT）和人类乳头瘤病毒检查（HPV）都是与宫颈癌相关的检查项目，它们分别有何作用？有必要两个都查吗？有必要，一定有必要啊！

简单讲，tct就看你防疫系统有没有问题，hpv就看你是不是有敌人入侵了

最少做一个tct，最好两样都做，国家规定社区卫生服务中心免费做

乳腺癌筛查，宫颈癌筛查都是免费

当然也不是hpv阳性一定就得宫颈癌，不要误会，百分之八十的人阳性，一年复查，很多人免疫力低下病毒感染了，hpv也是阳性

定期复查，阳性也不要恐慌，多运动，锻炼，加强体质，提高免疫力

很多自己也可以转阴

再说说hpv疫苗，很多人一看打疫苗，跟风，自己是个阳性，跑香港打几针，花几千上万，没必要啊，首先疫苗不能百分之百防得了，第二疫苗打之前必须检测阴性的，人乳头病毒很多型，我个人认为防不了那么多病毒，慎打，土豪随意

Abby:?限年龄吗

不限年龄，户口，都可以做

同事问到的HPV疫苗，那我就再说说这个疫苗，似乎已经没有之前的“一针难求”，不用跑香港才能打了，但随着HPV疫苗逐渐被大家熟知，就连小孩都准备打了，无论自己阳性阴性，先打了咋。

那么打疫苗不是为了赶时髦，关于HPV，你到底知道多少？啥也不懂，个个在那里打，也不便宜。我就告诉你吧。

HPV≠宫颈癌

HPV即人乳头状瘤病毒，是一种很小的DNA病毒。目前已知的有多型的HPV存在，不同的型别引起不同的临床表现。

低危型的HPV感染通常表现为各种疣，如寻常疣、甲周疣、尖锐湿疣等等。

高危型的HPV感染则会引起癌症，除了宫颈癌之外，还有如肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌等。

所以严格地说，HPV感染可能导致的结果包含宫颈癌，但不只有宫颈癌。而宫颈癌的主要病因是高危型HPV持续感染。（注意持续二字~）事实上，大概67%-70%的女性在一生中的某个时间都会感染HPV病毒，但50%-90%的HPV感染可以在感染后的几个月至两年内，被人体免疫系统清除，不会导致严重的危害。这里仔细看，莫被吓到了。

注射HPV疫苗就是不怕一万，就怕万一。不过，光打HPV疫苗就够了吗？

人们对HPV感染的隐晦和恐惧多因为它常与“性病”、“乱搞”联系在一起。的确，无保护性直接的性接触是HPV是感染的主要途径。

也正因为如此，许多人选择了隐瞒和欺骗。来自Jo’s子宫颈癌信托基金的调查中显示，得了子宫颈癌的女性中一半人怀疑是她们的伴侣不忠。

具有固定性伴侣的2个性伴侣以上。

医院的柯杨团队从~年间追踪了对年龄从25岁到65岁的中国农村地区夫妇生殖器HPV感染情况。他们发现，男性向女性传染致癌性HPV的风险比女性传染给男性致癌性HPV的风险高4倍（为每月每千人中有12.13人会被传染）。

而在另一项对皆感染HPV的男女双方其免疫功能研究发现，女性对高危型HPV易感性高于男性，而男性对低危型HPV的易感性高于女性。

也就是说，不仅男性传给女性的风险更高，而且就算感染男性也可能就是个小小的疣，而女性要承受癌症的困扰？！

在目前的大环境下，关于HPV的研究主要聚焦在女性，关于HPV的科普主要落实在女性，对男性HPV感染的相关内容很少！国内学者在研究尖锐湿疣人乳头瘤病毒基因型别时提出，男女两性中对HPV传染负有主要责任的是男性，在HPV传染过程中男性起到“桥梁”或者说是“载体”功能。男性HPV感染不仅危害自身生殖健康，导致性病、不育或癌症，还很容易把病毒传染给女性，造成女性患病风险的增加。男性的性行为影响着其女性性伴侣HPV的感染和致病情况。因此，有关HPV方面的宣传、教育、检测、干预必须在男性和女性中共同开展，降低男性HPV感染，阻断男性HPV传播链，是预防HPV相关疾病的重要组成部分。

疫苗不是保险，HPV病毒感染以及相关疾病，到底应该怎么防治呢？HPV病毒感染的治疗原则：治病不治毒。目前并没有面对HPV病毒的有效药物治疗。若是疣体，可用激光、电灼等疗法；若是癌症，则要积极抗癌了。除了注射疫苗之外，30岁以后的女性要定期进行宫颈癌筛查。遗憾的是，我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的14%。对于男性来说，包茎和包皮过长是HPV感染、导致阴茎癌的高危因素，包皮环切可显著降低男性HPV感染率。另外，英国已经实行针对12-13岁的男孩注射HPV疫苗，不知国内何日才能做到，朋友们，重中之重还是，减少性伴侣的个数，正确使用安全套，规范自身性行为！！！若是有固定性伴侣，但还不幸查出被感染的旁友，不妨看看枕头边上的那个人？你不要自己困扰自己。

最近多个子宫肌瘤患者，我今天讲讲子宫肌瘤引起的贫血，据统计，在世界范围内，缺铁的情况占了人群比例的12%，其中育龄期妇女是一个重要受累人群。而引起育龄期妇女贫血的一个常见原因是子宫肌瘤，就一辈子来说，约80%的女性都会得大大小小的子宫肌瘤。所以你不要恐慌，小于5厘米的子宫肌瘤是可以保守治疗的，绝经后自然萎缩，致癌的机率很小。

虽然发病率很高，但是也不用特别担心。因为子宫肌瘤和肿瘤不同，这是增生的子宫肌肉细胞，是一些正常细胞，只不过这些细胞过度增殖了。

如何诊断子宫肌瘤呢？

盆腔或者经阴道的B超是最方便，而且无创的诊断方法。小的子宫肌瘤可以没有任何症状，也不需要特别处理。只有长到一定程度了，或者出现症状了，才需要进一步处理。

有的女性，子宫肌瘤可谓巨大，而且造成严重缺血性贫血，月经量增多，如果没有进一步的生育需求，子宫就可以光荣下岗了。医生一般会建议子宫和子宫肌瘤一并切除，不给子宫肌瘤伤害人体的机会。但是，如果是相对小的子宫肌瘤，也没有明显症状，可以中药治疗，有的可以变小，有的可以消除，至少可以控制不长大，等进入绝经期，子宫肌瘤没有足够的激素支持，自己慢慢会缩小。所以不用一看是瘤子就吓得不轻，尤其现在b超显示的宫颈腺体囊肿，有性生活的女性百分之90都有，没有症状，你无需治疗。

今天讲讲阴道炎：

有的人外阴不适，反复发作，查出是念珠菌性阴道炎，白带像豆腐渣样，外阴和阴道痒得不得了。医生用药后，很快就好了。但是，两个月后又出现阴道痒，念珠菌性阴道炎复发了，还同时查出细菌性的阴道病。有的每两三月就要发作一次，这个时候你就要查一下支原体，还得查一下男方是否包皮过长。

如果包皮很容易翻出来，洗干净就行，不用割！

预防阴道炎复发，首先是要彻底地规范治疗！

阴道炎可以根据感染的病原体进行分类，常见的是有滴虫、念珠菌、细菌或混合感染等。不管何种病原体感染，用药治疗都需要用够天数，再巩固足够疗程。

有一些病人，用药两三天，症状消失了就停药，却是不知道，症状治愈之后，一般建议连着两个周期，月经干净后复查，必要时还需要用药巩固治疗。

阴道炎用药的天数和巩固疗程都是根据病原体特点制定的，这样才能达到彻底治疗的目的。其次，增强自身健康状况，人体和病原体既共存，又有对抗！两者之间存在平衡，一旦身体健康状况下降，抵抗力弱了，病菌就会占据上风，继而出现各种感染症状。

阴道炎也是如此。正常情况下，阴道里以乳酸菌为主，混杂好多病原体，却可以相安无事，不引起炎症。这都有赖于阴道壁的物理抵御能力以及各类免疫细胞和因子、阴道酸碱度等综合作用。

如果这些抵抗的力量减弱了，比如绝经后缺乏雌激素，阴道壁的粘膜变薄，抵抗力就削弱了；如AIDS患者或长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者；作息紊乱、不运动、营养不良等等，也会让人体的抵抗力下降。

还要去除易感因素

阴道微环境的平衡一旦被打破，就可能出现炎症。常见的易感因素有这些：

1.阴道冲洗：好多人把阴道冲洗当做护理常规，时不时来一下。殊不知每次冲洗都打破阴道微环境的平衡，反而增加阴道炎的风险。即使真正阴道炎症，冲洗也不是常规的治疗方法，治疗还是以中药清湿热，中药坐盆为主。

2.频繁性生活：每次性生活之后，阴道的微环境都会发生改变，当然，阴道也有自己调整的能力。如果频率太多，就可能发炎。这个度可以自己掌握，没有明确规定。每次性生活之后，最好能够及时起来排尿并清洗外阴。

3.孕妇或糖尿病血糖控制不好：会让阴道里糖原增加，改变pH值，所以这两类人群也相对容易患阴道炎。

4.大热天穿牛仔裤、化纤内裤等，容易造成会阴部潮湿，滋长病菌。尽量避免。

5.超重：见过很多胖妹妹，外阴发湿疹，因为容易出汗，会阴部经常潮湿。所以，控制体重也可能解决一部分复发性阴道炎的病人。

6.丈夫包皮过长、包茎：如果能够外翻并每天清洗干净，每次全程戴套，应该会好一点。否则，需要好好治治！

7.贴身内裤或卫生巾出状况：内裤至少每天一换，有条件者3-4月更换新的内裤；卫生巾或棉条根据实际情况数小时一换。但是，每天换下来的内裤可能会沾染各种分泌物和寄生的病菌，即使是洗干净的内裤还含有大量的细菌。我们即将面临梅雨季节，潮湿的空气加上缺乏阳光曝晒，很容易助长病原体的生长。所以，这个季节也是阴道炎高发的时间。引起高度注意。

避孕：

昨天有人问：45岁后，女人如果把节育环取出来，还需要避孕吗？

作为一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，宫内节育器（TUD，避孕环）是我国女性的主要避孕措施。

宫内节育器取出的适应证，也就是什么情况下就需要取环了？

1、因副反应治疗无效及并发症时；

2、带器妊娠，包括宫内孕或宫外孕；

3、计划要宝宝；

4、避孕环到期需要更换；

5、围绝经期月经紊乱或停经半年后；

6、不需要再避孕，离婚、丧偶等情况；

7、随访中发现节育器有变形、断裂、部分脱落等异常情况时。

45岁后，把节育环取出来，还需要避孕吗？

如果45岁的您已经绝经。肯定就不需要避孕了。

如何判断自己是否绝经？

月经永久性停止，称为绝经。绝经其实是一个回顾性诊断，正规的判断，只有1年不来月经才诊断为绝经。

如果45岁的您还未绝经，不管是月经还规律如常，还是月经已经紊乱，避孕是必须的。花有重开日，人无再少年。不可否认的是，女性40岁以后，卵巢功能开始逐渐衰退，有些小主会出现月经紊乱。但至出现月经完全停止，生育力消失，还需要一个过程。

在此期间卵巢仍有可能排卵，若女性朋友不采取避孕措施，可能发生意外妊娠（宫外孕）。要知道，前年在中医附一碰到的45岁的来看病的，月经一直滴滴答答不干净，我想都没想到是怀孕，所有检查都做了，就没有做血hcg的检查，最后抽个血，果真是先兆流产，这个女性绝不是个例。

因此，女性应该坚持避孕到月经完全停止。

40多岁的女性采取哪种避孕方法靠谱？

这个时期女性的卵巢功能已经逐渐衰落，应该选择不影响内分泌功能的避孕措施，应以工具也就是男用避孕套为主。此时女性私处干燥怎么办？您可以同时应用润滑剂或避孕药膏增加润滑度。

如果如提问者这种已经放置节育环，尚未到期，如果您没有明显的月经紊乱或其他不舒服的症状，可以继续放置，直到闭经半年以上取出。

对于45岁以上女性，不取环行不行？

答案就是也不行。绝经后要及时取环。

绝经后，卵巢“退休”，女性体内的雌激素迅速减少，生殖器官也随之萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越久，这种变化越明显。但是避孕环的大小固定不变，避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此，女性绝经后在6个月将避孕环取出，是非常必要的。一方面可以避免避孕环发生嵌顿，造成将来取环困难，同时也能避免给自己带来不必要的痛苦。

45岁的女性哪种避孕方法不适宜？

45岁以上的女性，尤其是有吸烟嗜好，每日吸烟15支以上者不宜使用避孕药。

五一小长假马上就要到了，节假日以后的1个月是“人流”的高峰期。夫妻情侣们在享受假日的缠绵之时总会控制不住自己，干柴烈火，情不自禁...而1个月后往往伴随的是意外怀孕的结果。

挑错时机到来的新生命该怎么办呢？很多医院做人工流产。医院主要的流产方式有两种，即人工流产和药物流产，在听了医生的介绍后，很多女性往往犹豫不定，不知道该做哪一种才好，那今天我就来给大家详细的介绍一下人工流产。其实大家口中的“人流”医学上叫做“人工流产”，是指采用“手术”或“药物”的方法来终止妊娠。一般来说，在门诊完成的人工流产包括负压吸宫术（以下简称“手术流产”）和米非司酮配伍米索前列醇药物流产术（以下简称“药物流产”）两种。我一一来介绍一下：

一、药物流产

是指米非司酮配伍米索前列醇药物的流产方式，前者使子宫蜕膜变性坏死，后者促使宫颈软化、子宫收缩，促使胚胎排出。两者配伍应用终止妊娠完全流产率达90％以上。

什么样的人适合“药物流产”？

1、妊娠≦49天，年龄＜40岁，本人自愿要求终止妊娠的健康妇女；

2、经B超确诊为宫内孕者；

3、不宜做手术流产者（如生殖道畸形、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧、疤痕子宫、产后哺乳期妊娠、多次人工流产等，以及对手术流产有顾虑或恐惧心理者）。

药物流产的禁忌证有哪些？

1、有使用米非司酮的禁忌证，包括：肾上腺疾患、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤。

2、有使用前列腺素的禁忌证，包括：心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘；过敏体质；带器妊娠；异位妊娠或可疑异位妊娠；贫血；妊娠剧吐。

3、长期服用下列药物：利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成抑制药(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥类药物；吸烟或酗酒等。

药物流产有副作用吗？

1、可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。

2、出血时间长、出血较多。

3、一旦药物流产失败，子宫内有残留，需要再次清宫。

二、手术流产

即采用负压吸引器，利用机器强大的吸力将胎儿从宫腔内吸出。先来给大家上一组动图感受一下：

第一步：用阴道窥器撑开阴道

第二步：扩宫棒扩张宫颈，然后用吸引器吸取出胎儿

第三步：用刮匙刮取残留的胎盘和胎儿残留组织

手术流产适合妊娠10周内自愿要求终止妊娠，无禁忌症的孕妇或因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠的女性。

而手术流产的禁忌症包括：

1、各种疾病的急性阶段

2、生殖器炎症

3、术前两次体温在37.5摄氏度以上

4、全身健康状况不良，不能耐受手术者

此外，我也希望大家能明确手术流产中可能出现的并发症，包括：子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、宫颈裂伤、栓塞等。远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、经量减少、闭经、继发不孕等。

当做完人工流产之后，还要了解一下注意事项和普遍存在的几个误区：

千万不要当“坐月子”养，认为就应该卧床休息，一定要正常活动才更加有利于子宫的收缩，早日恢复。

术后1个月复查，当然如果你在这1个月中医院作进一步检查。

术后1个月禁止同房、盆浴。

轻轻松松三分钟，害死了多少人，你看到了吗？

我看到了，所以珍惜生命，多爱自己一点点，作为一名妇产科医生，我想告诉广大女性的是，子宫内膜对女人来说真的是很珍贵的东西，它是孕育宝宝的土壤，一枚小小的胚胎在你温暖的子宫里生长，即使只有数周大小，它也有了心跳，长出了小小的肢芽，无论你选择药物流产还是手术流产，其实你在扼杀了一个小生命的同时，也很可能“流”去你做母亲的权利！

所以再次呼吁，如果你还没有准备好成为一名母亲，一定要严格避孕！即便你迫不得已决定要剥夺他（她）的生命，也一定要三思，为自己的未来负责！

我也不反对早恋，但是你至少要懂得如何爱自己，如何爱他人！

今天讲讲月经量少：

最近月经量少的美女们越来越多，不知从什么时候开始，你的月经量开始变少，原本五六天才能干净的，现在一两天就差不多了；原本屯了不少卫生巾，现在每天一块都嫌多。

医学上规定每周期月经量5-80ml都是正常的。现实中很难精确测量月经出血量，但是我们可以根据前后对比来判断经量是否变少。如果真的遇到月经量比以前明显减少，经期明显缩短，你也别慌，先按照以下这个简要流程做起来。

第一步：验个早早孕试纸，上到50岁的阿姨，下至月经初潮后的妹子，只要还能来月经，就有怀孕的可能。

月经变少，只是你的理解，很有可能你流的不是月经的血，两条杠就是可能怀孕，可能先兆流产，一条杠的话，没有肚子痛，且出血一周之内止住，也不要紧，应该真的是月经少了；就一次月经少，也可以不去理会，下个月说不定就正常了；如果连着几个月都是这样，建议要看病了，

但是，如果小肚子痛，或十多天还没有干净，即使只有一条杠，也早点查血hcg。

第二步：有无以下情况，有可能让月经变少

1、口服短效避孕药：因为避孕或者治疗多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症、腺肌症以及调经等，医生可能让你吃短效避孕药。

一部分女性吃药后经量会变少，不过周期还是准时的。这可能和抑制排卵和内膜增生有关，一般停药后会恢复，不要担心。

2、曼月乐环：为了避孕、治疗痛经和腺肌病，或者抑制内膜增生、减少内膜息肉复发等，医生给你装了曼月乐环，也可能月经变少，甚至一小部分人完全不来月经。

这是曼月乐环在宫腔缓释孕激素抑制内膜增生引起的，并不影响卵巢功能，取环后也可恢复。

3、人流术：有不少女性朋友是在人流之后出现月经变少，尤其是多次人流刮宫的。生又不愿意生，偏偏也不避孕，只拿人流当避孕，这是作的！

子宫内膜经不起你三番两次的刮，最后内膜被刮薄了，出现宫腔粘连，月经变少，一开始月经还可能准时来；如果较严重的宫腔粘连无法逆转，逐渐加重，最后甚至不来月经了，无法怀孕，连试管也做不了。

最佳的救赎措施就是要提前科学避孕，避免无谓的人流。

当然，如果你已经完成生育计划，没有再生育的打算，宫腔粘连就粘连，卵巢功能反正不受影响，卫生巾也省了。

4、卵巢囊肿手术后：门诊就有好几位因为这个原因出现卵巢早衰来找我看病的。尤其是双侧卵巢内膜异位症囊肿（俗称：巧克力囊肿），囊肿本身会破坏一点卵巢功能，手术剥除囊肿时还会顺走一些卵巢正常组织。关键是很容易复发，再次手术风险更高。

卵巢功能的这种破坏是毁灭性的，无法逆转，除了不来月经，还会带来真正的低雌激素相关症状，类似围绝经期综合征。

第三步：要考虑内分泌疾病

上述的问题都不存在，但是月经还是少，尤其是月经周期也出现明显变化，比如之前28天来一次，现在40多天才来一次，或者20天不到就来了。我们就要考虑是否有内分泌疾病。

常见的问题有：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期等。

这些内分泌疾病多数还同时伴有其他的不适，需要去找医生进行评估，通常还需要检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素等。找出病因，进行针对性治疗，这个就不需要你自我救赎了，听医生的。

总之，月经开始变少，不用惊慌，及时中药治疗，坚持三个月经周期，效果不错。

我今天再次强调月经量少，一定要排出先兆流产，我每次发的内容你们都仔细看

为了自己的身体，多爱自己多一点

只要有月经来潮就有可能怀孕

哪怕你48岁仍然有可能怀孕

所以不要侥幸心理

反复强调，请你们再仔细看看，今天再讲月经量少，最近月经量少的美女们越来越多，还有先兆流产的以为自己月经量少，不知从什么时候开始，你的月经量开始变少，原本五六天才能干净的，现在一两天就差不多了；原本屯了不少卫生巾，现在每天一块都嫌多。

医学上规定每周期月经量5-80ml都是正常的。现实中很难精确测量月经出血量，但是我们可以根据前后对比来判断经量是否变少。如果真的遇到月经量比以前明显减少，经期明显缩短，你也别慌，先按照以下这个简要流程做起来。

第一步：验个早早孕试纸，上到50岁的阿姨，下至月经初潮后的妹子，只要还能来月经，就有怀孕的可能。

月经变少，只是你的理解，很有可能你流的不是月经的血，两条杠就是可能怀孕，可能先兆流产，一条杠的话，没有肚子痛，且出血一周之内止住，也不要紧，应该真的是月经少了；就一次月经少，也可以不去理会，下个月说不定就正常了；如果连着几个月都是这样，建议要看病了，

但是，如果小肚子痛，或十多天还没有干净，即使只有一条杠，也早点查血hcg。

第二步：有无以下情况，有可能让月经变少

1、口服短效避孕药：因为避孕或者治疗多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症、腺肌症以及调经等，医生可能让你吃短效避孕药。

一部分女性吃药后经量会变少，不过周期还是准时的。这可能和抑制排卵和内膜增生有关，一般停药后会恢复，不要担心。

2、曼月乐环：为了避孕、治疗痛经和腺肌病，或者抑制内膜增生、减少内膜息肉复发等，医生给你装了曼月乐环，也可能月经变少，甚至一小部分人完全不来月经。

这是曼月乐环在宫腔缓释孕激素抑制内膜增生引起的，并不影响卵巢功能，取环后也可恢复。

3、人流术：有不少女性朋友是在人流之后出现月经变少，尤其是多次人流刮宫的。生又不愿意生，偏偏也不避孕，只拿人流当避孕，这是作的！

子宫内膜经不起你三番两次的刮，最后内膜被刮薄了，出现宫腔粘连，月经变少，一开始月经还可能准时来；如果较严重的宫腔粘连无法逆转，逐渐加重，最后甚至不来月经了，无法怀孕，连试管也做不了。

最佳的救赎措施就是要提前科学避孕，避免无谓的人流。

当然，如果你已经完成生育计划，没有再生育的打算，宫腔粘连就粘连，卵巢功能反正不受影响，卫生巾也省了。

4、卵巢囊肿手术后：门诊就有好几位因为这个原因出现卵巢早衰来找我看病的。尤其是双侧卵巢内膜异位症囊肿（俗称：巧克力囊肿），囊肿本身会破坏一点卵巢功能，手术剥除囊肿时还会顺走一些卵巢正常组织。关键是很容易复发，再次手术风险更高。

卵巢功能的这种破坏是毁灭性的，无法逆转，除了不来月经，还会带来真正的低雌激素相关症状，类似围绝经期综合征。

第三步：要考虑内分泌疾病

上述的问题都不存在，但是月经还是少，尤其是月经周期也出现明显变化，比如之前28天来一次，现在40多天才来一次，或者20天不到就来了。我们就要考虑是否有内分泌疾病。

常见的问题有：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期等。

这些内分泌疾病多数还同时伴有其他的不适，需要去找医生进行评估，通常还需要检查性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素等。找出病因，进行针对性治疗，这个就不需要你自我救赎了，听医生的。

总之，月经开始变少，不用惊慌，及时中药治疗，坚持三个月经周期，效果不错。

认真看，不做声，为什么要分享，为什么我要花时间来做这件事，因为我有一个梦想，以前人流广告满天飞，我想走进课堂，我想从小学生开始讲性教育，不要等到16岁就开始做人流了再来说就迟了。

今天主题，宫颈糜烂治不治

有性生活的女人难免可能或许有时会碰到一些难以启齿的“妇科问题”。

比如某某最近就觉得下面的分泌物有些不大正常，而且还带点异味。她想去看病。但她战胜不了自己的羞耻心。于是就这样拖了好多天，某医院看病。直到有天她跟同事逛街，被发到一张xx医院“99块妇科私人优享体检套餐”的宣传单。现在测孕试纸里面都有免费卡，因为诊所，医院，医院送的，0成本，他打广告，你挣钱，某某接到传单的时候迟疑了一会，那个发宣传单的小姐姐立马开始介绍：

两位以前没体检过吧？医院最近有个关爱女性的宣传活动，提倡女性多







































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