人体是由一个受精卵通过有丝分裂增殖而来，细胞的有丝分裂是一个连续的过程，并没有明显的分界，根据核染色质的改变情形，习惯上分为以下几个阶段：前期，（前中期），中期，后期和末期。
前期：细胞间期松散状态的染色质逐渐凝缩形成具有结构的核染色体，随后核膜和核仁消失，同时纺锤丝开始出现，像个炸裂开来的“松果”。
中期：染色体来回运动最后集中排列于赤道板，所有染色体的着丝粒处于同一平面，整个染色体的排布就像一条“毛毛虫”。
后期：特征是染色体平均的向细胞两极移动，形成二组子染色体，像两只对握小手。
末期：在收缩环的作用下，到达两极的染色体形成新的完整的子细胞。
（图片来源于网络）这是一张组织学图片，刚好可以看到前期，中期，后期的生理性核分裂。末期已经形成两个单独的细胞核，与正常细胞核无法区分出来，所以我们需要认识的只是前面几个阶段的形态学改变。
箭头所示的为一前期生理性核分裂像，这个时候颗粒状的核染色质形成棒状的核染色体，进入到前期阶段的标志是核膜消失，染色体像是要膨胀出来，细胞核体积稍有增大，整体形状还比较规则，就像一个“松果”。
这是一个宫颈腺细胞异常的病例，箭头所示的为生理性中期核分裂，核染色体被拉扯到中央赤道板，就像一条“毛毛虫”。肿瘤细胞中常见病理性核分裂，但是也可以有正常的生理性核分裂像。
箭头所示为后期的生理性核分裂像。细胞学与组织学不同在于细胞是完整的，所以核分裂像更完整更好看。中期核分裂时染色体被拉扯到两级，就像“两只对握的小手”。
病理状态下，细胞周期失控，细胞的有丝分裂不再遵循从正常的二倍体细胞复制成四倍体，再一分为二回到二倍体这个过程，出现异倍体细胞，表现为染色体形态上的不对称，常见的有三极，四极和多极的病理性核分裂像。工作中需要鉴别的主要是正常的前期生理性核分裂与多极的病理性核分裂，两者对于细胞学判读的意义完全不同，病理性核分裂往往被视为恶性肿瘤细胞的一个重要的判读指标。
多极病理性核分裂具有以下特点：
1.外围不整齐，不对称，呈顿挫样的改变。
2.中间常空洞样。
3.背景中的细胞有恶性特征。
图中的细胞异型明显，判读HSIL，箭头所示为一多极的病例性核分裂像，边缘不整齐，中间出现空洞。
此图为一宫颈腺细胞异常的病例，箭头所示是病理性核分裂，可见核染色质长短不一，中间空洞十分明显。宫颈腺细胞异常，很容易看到病理性核分裂，是一个重要的判断指标（以后会有专门的文章讲述）。
成团的细胞有异型难以判读的时候，可以多找找有无核分裂像，尤其是病理性的核分裂像，注意要反复微调去观察，很多时候不仔细观察，一些细节就会漏掉。此图似乎看不到什么，我们微调下看下图。
同一个视野，不同的微调，看到箭头所示的两个核分裂像。上面的是多极病理性核分裂，下面的是中期生理性核分裂。这是一个宫颈腺细胞异常的病例。
病理性核分裂像可以提示肿瘤细胞，但是不能根据少量的病理性核分裂像就做出明确的恶性判读，必须结合背景中的细胞有恶性特征。肿瘤细胞可以出现正常的核分裂，正常细胞也可以有少量不对称的核分裂像发现，核分裂只是预示着细胞的增殖过程，人体也有着对于异常细胞的清除能力，只有较多的病理性核分裂像出现才确定为恶性的指针。
宫颈细胞学样本中，腺细胞异常比鳞状细胞异常更加容易出现病理性核分裂像。鳞状细胞异常如果见大量的病理性核分裂，通常要警惕癌变的可能。修复细胞，由于增生活跃，也很容易出现核分裂像，掌握生理性与病理性核分裂像之间的鉴别，可以避免造成过诊断。
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