欢欢喜喜送走“大姨妈”，计算好排卵期，正想趁着时机合适造个小宝宝出来，结果又出现阴道出血了，点点滴滴好几天，到底哪里出了问题？
先别担心，这种情况可能是排卵期出血。那么，排卵期出血到底是什么？需要吃药治疗吗？会不会影响生宝宝？
什么是排卵期出血？排卵期出血是指女性在在两次月经之间出现的，周期性、少量的阴道出血现象，也称经间期出血，属于排卵型功能失调性子宫出血。
排卵期出血的量有多有少，少则白带带血丝或者点滴样阴道出血，为一过性出血；多则可能明显出血，持续时间超3天，类似月经。
如果只是偶尔出现，不必太在意，更不必忧心焦虑。但是，如果这种情况反复出现，就应该引起重视，医院就诊。
为什么会出现排卵期出血？排卵期出血有偶然性，并不是人人都会发生。那么为什么有些人会出现这种情况，而有些人没有呢？目前关于排卵期出血的原因尚无定论，考虑可能与以下因素有关。
01激素撤退性出血在正常情况下，子宫内膜在卵泡和黄体分泌的雌孕激素作用下，生长、发育和脱落，形成月经。随着卵泡的生长，分泌的雌激素逐渐增加，在排卵前形成一个高峰。当成熟卵泡破裂即排卵之后，雌激素水平急骤下降，如果不能维持子宫内膜生长，就会引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，发生突破性少量出血。之后，随着黄体的形成，分泌足量的雌、孕激素，溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。
02卵泡突破性出血排卵的时候，成熟卵泡突破卵巢包膜会有或多或少出血，输卵管在捡拾蠕动的时候，把含血的卵泡液输送到了宫腔、阴道，从而表现为有带血的白带。
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红细胞外漏个别研究者认为，排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素，导致子宫内膜高度充血，部分红细胞外漏而出血所致。
排卵期出血的诊断标准出现经间期出血的情况，医院就诊，以排除各种引起阴道出血的器质性疾病，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等。排除了器质性疾病后，再考虑是否为排卵期出血。
01月经周期推算有规律月经周期的女性，排卵期比较容易推算，出血通常发生在下次月经来潮前14天左右；月经不规律的女性也可以按照倒推时间的方法去判断。
02测量基础体温正常有排卵的女性有体温呈现双相曲线，出血发生在体温由低向高转化期间，也就是说在排卵期，也应考虑是排卵期出血，对于备孕尤其有指导意义。
03监测排卵情况及血液中性激素水平
排卵期出血与“好孕”“大姨妈”走啦，留下“小姨妈”一定会影响怀孕吗？
一方面起提示作用：排卵期出血现象的出现，说明正值排卵期，对于备孕的女性是一个很好的指示信号。
另一方面：若出血量本身较多，则不应该进行性生活，避免生殖道感染，这个角度讲肯定会降低怀孕的可能性；另外排卵期出血的人，若合并卵泡发育不良、黄体功能不足等问题，也会影响受孕的成功率。
排卵期出血要治疗吗？排卵期出血一般量少，时间短，如果自行干净的可以随访观察，不需要做治疗。
若出血量大呈鲜红色，或者时间超过3天，伴有明显腹痛现象，以上之一指标者，应该立即就医，待医生查明症状的原因后给予对症治疗。排除其他疾病后，可给予口服天然雌激素的方案。
对于有明确病因者，需积极去除病因。针对卵泡发育不良、黄体功能不足者，可行促排卵治疗，促进卵泡的发育。
排卵期出血是年轻女性人人都可能遇到的现象，不必过于惊慌担忧，应该正确认识和处理这个身体给我们发出的信号。在平常的生活中我们可以通过保持良好情绪、睡眠、营养等状态，增强体质，预防排卵期出血的发生。
编辑：陈亚杰丨作者：陈亚杰（研究生）
审核医师：郑颖（副主任医师）
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