育龄期的刘女士（化名）最近1年时有同房后出血，血色鲜红，量不多，无发热、腹痛等不适。来我院妇科门诊检查，发现宫颈上长了个息肉，收入我院妇科手术。常规消毒铺巾，内诊后置入宫腔镜顺利，镜下见宫颈管内息肉样赘生物4*2.5*0.8cm大小，息肉的根在近宫颈内口处。医生顺利行宫腔镜下宫颈息肉电切术，切下的宫颈息肉常规送病理检查，术中出血2ml，刘女士安返病房并如期顺利出院。病理回报：子宫颈息肉。

宫颈息肉到底是什么病？

子宫颈息肉：是子宫颈腺体和间质的局限性增生，慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜不断增生，增生组织向子宫颈外口突出形成的息肉。检查见子宫颈息肉通常为单个，也可为多个，红色，质软而脆，极易出血。可于同房后或者阴道检查后发生出血。呈舌形，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附在子宫颈外口，也可在子宫颈管内。宫颈息肉大部分是良性的，却也有极少恶变率，文献报道在1%以下。由于炎症长期存在，去除息肉后仍易复发。

宫颈息肉治疗：传统方法是用血管钳钳夹息肉，由蒂部摘除。如出血，用棉球压迫即可。

目前处理宫颈息肉时应该用宫腔镜评估宫腔，尤其是有异常子宫出血者（AUB）（如文章中的刘女士有接触性出血的情况），以便做出正确诊断和治疗。25%宫颈息肉同时存在子宫内膜息肉，6%子宫颈息肉来源于子宫腔。如果只是传统的方法，极可能遗漏宫颈管里面和宫腔内的息肉。

术后注意事项：因本病易复发，应定期复查，每3个月复查1次；手术摘除标本应常规行病理检查，若有恶变，应及时给与相应治疗。注意保持外阴清洁，在创面未愈合期间，禁止性生活、盆浴、游泳等。

术后1个月，月经干净后的刘女士过来复查，宫颈恢复良好。目前，刘女士已经术后6个月了，再也没有发生同房后出血了。不过医生叮嘱她，因为去除息肉后仍易复发，建议她定期妇科检查。

还有哪些疾病会出现同房后出血？

于性交后或阴道检查后，立即有鲜血出现，属于接触性出血的范畴。发现接触性出血，除了宫颈息肉，还有急性子宫颈炎、宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤的可能。需要妇科医生医生结合妇科检查和阴道分泌物、盆腔超声及宫颈TCT等检查做出诊断和治疗。

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