子宫内膜细胞学类型与年龄关系的研究

何民富李辉孙耘田廖秦平王晓蓉吴秀英王敏李竹

背景与目的：细胞病理学方法在检查子宫内膜病变方面具有准确、方便、经济的特点，具有应用于子宫内膜癌筛查的潜在价值，但是只有当目标人群中具有较高的癌前病变检出率时，筛查才符合成本效益原则。本研究旨在了解到医疗保健机构就诊及进行常规妇科检查的不同年龄段人群中，子宫内膜细胞学类型检出情况，为子宫内膜癌筛查目标人群的选择提供参考。

方法：以年8月至年11月到妇科门诊就诊及来源于常规妇科检查或更年期门诊的l名受检者为研究对象，采集子宫内膜细胞并采用细胞病理学方法判断子宫内膜细胞学类型，描述40岁以下、40~49岁、50～59岁、60～69岁年龄组子宫内膜各种细胞学类型所占比例情况：应用单因素方差分析、Fisher精确检验和Logistic回归对年龄及其他因素与细胞学类型之间的关系进行统计学分析。

结果：共募集到l名受检者，l(93．0％)名经过内膜细胞取材、涂片、染色、阅片等操作后成功获得细胞病理学诊断结果，其中正常子宫内膜占81．8%(／l)，内膜炎2．7％(48／l)，单纯增生9．0%(／l)，不典型增生6．3％(／l)，内膜癌0．2%(3／l)。40岁以下年龄组子宫内膜不典型增生所占比例为2．4％，40~49岁、50~59岁、60~69岁以及69岁以上年龄组不典型增生所占比例分别为6．7％、9．1%、8．3%,和0。50岁以下年龄组未发现子宫内膜癌(P0．)。控制地区~UBMI因素的影响后，40~49岁、50~59岁、60~69岁年龄组细胞学类型为不典型增生的概率分别是40岁以下年龄组的2．9倍(95％C／：1．．7)、3．6倍(95％C1：1．．8)和3．7倍(95％C1：1．1～12．3)。

结论：40岁及以上年龄组子宫内膜细胞学类型为不典型增生及内膜癌的比例高于40岁以下者。

不典型增生；子宫内膜癌；细胞学：年龄

中图分类号：R．23l：R．33

文献标识码：A

文章编号：-()07--06

Distributionofendometrialcytologybyagegroups：Ahospital-basedstudy

HEgin—fu．LIHui，SUNYun—tian，LIAOQin-ping,WANGXiao—rong，WUXiu—ying，WANGYin．LIZhu(InstituteofReproductiveandChildHealth．PekingUniversity．Beijing,China)

Correspondenceto：LIZhuE-maillizhu