子宫内膜异位症，大家已经慢慢熟悉起来了。不过好多人不知道，它还有一个孪生姐妹：子宫腺肌病。
腺肌病怎么发生的？
既然是孪生姐妹，那么，它们的爹妈自然都是一样的：子宫内膜。正常情况下，子宫内膜应该是呆在子宫腔里头的。但是有些内膜比较调皮，喜欢离家出走，腿脚利索的，跑得远，到了盆腔、腹腔，就可能形成子宫内膜异位症；腿脚短的喜欢在子宫里钻洞洞的，就赖在子宫肌层中，可能形成子宫腺肌病。
腺肌病有什么坏处？
肌层中的内膜组织也遗传了爹妈的特性，每来一次月经，就会增生一次，但是它却没有办法像月经一样排出体外，只好蜗居在肌层间隙中。
慢慢地，就像吹气球一样，子宫被撑胖起来。这种胖多数像球一样变得浑圆，也有比较讲规矩的，老老实实呆一团，形成瘤样的腺肌瘤。
这种胖是一种病态的胖，在子宫被撑胖的过程中，约一半的人，会出现痛经，并且逐渐加重，这个症状和子宫内膜异位症很像。另一个常见的问题就是月经增多、量多、经期变长，常遇到大量经血引起贫血，为了救命要临时输血的。
这两大问题有的可能单独出现，有的同时来。想怀孕的人，还可能因为腺肌病怀不上或者流产。还有一部分人，还没啥不舒服的，不过，您也别得意，等着吧，迟早的事儿。
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入院前
患者王女士，45岁，患者4年前因痛经行彩超提示为子宫肌瘤，大小约5.2x4cm未在意，未行任何处理。近年来，患者自觉痛经加重，经量少，经期延长，伴有腰骶部坠胀感，需口服止疼药后缓解，严重影响生活质量。年10月16日因“进行性痛经加重伴经期延长4年”医院治疗，以“子宫腺肌病”收入我院妇产科。
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入院后
患者住到我院妇产科后，经查体得知，患者神志清醒，精神尚可，饮食及睡眠良好，大便正常，但咳嗽或者大笑时有尿失禁情况。后经专科检查发现，患者外阴发育正常，阴道通畅，阴道前壁膨出1度，宫颈糜烂Ⅲ度，肥大，子宫前位，子宫内膜呈增生性改变，均匀增大，如孕4月余，质硬无压痛，双附件区未扪及异常。
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入院诊断
1、子宫腺肌病；2、阴道前壁膨出1度；3、子宫平滑肌瘤；4、压力性尿失禁。
根治的两大选择
腺肌病是发生在有生育功能的女性身上，一切问题都源自月经来潮。要是不来月经，子宫就不会增大，不增大就不会痛经和月经增多。所以，完全彻底断根的治疗方法有两个：一是切除子宫，二是熬到绝经。只是熬到绝经太痛苦，因此，在完成生育后，全子宫切除术应该是循证医学证实的非常有效的根治性手术。鉴于患者王女士的实际情况，并经个人同意，我院妇产科为王女士进行了腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术及双输卵管切除术及阴道前壁修补术。由于患者子宫增大如孕4个月，位置固定，举宫困难，导致手术操作非常困难，但在妇产科手术团队的密切配合、共同努力下，圆满完成手术，术后经止血、预防感染、补液等对症治疗，已痊愈出院。
MON04温馨
提示
医院妇科朱主任强调，子宫腺肌病患者最典型的临床症状是痛经（月经期腹痛或腰酸下腹坠胀），并且呈进行性加重，部分患者可同时伴有月经量增多、经期延长等，其疼痛程度与表现和子宫内膜异位症不易区分；有相当一部分患者表现为原发或继发不孕，需要经过治疗干预才能缓解上述症状。应该说，以上只是子宫腺肌病的自我感知症状，但是，仅仅依据症状还不能诊断患病，因为这些症状并无特异性，其他妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、异常子宫出血等也可能会出现这种症状；并且子宫腺肌病大约1/3的患者是没有明显症状的，所以对于子宫腺肌病的确诊还需要结合辅助检查方法，所以，出现上述的症状后，医院检查并治疗。
腹腔镜技术介绍
仅在腹壁做几个5mm的小孔，可以完成子宫全切、子宫肌瘤核除术、卵巢肿瘤剥除术、输卵管整形术、宫外孕病灶切除术以及宫颈癌广泛性子宫切除术、子宫内膜癌筋膜外子宫切除术和盆腹腔淋巴结清扫术、卵巢癌根治术等妇科高难度手术。
专家介绍
朱文武妇科主任
妇科主任，主任医师。辽宁省医学会微创妇科分会委员，辽宁省生命科学学会与泌尿盆底学专业委员会委员，鞍山市医学会妇产科分会副主任委员，发表国家级论文十余篇，曾两次获市科技进步三等奖。从事妇产科近30年，对多种多发病及疑难病有自己独到的治疗方法。
特色技术
?擅长妇科良性及恶性肿瘤的诊治；
?恶性肿瘤的根治手术；
?腹腔镜下大子宫切除、大肌瘤(大于l0厘米)剥除术、大卵巢囊肿(大于20厘米)剥除术、宫外孕腹腔镜保守及切除术、严重粘连的腹腔镜手术；
?宫腔镜下子宫纵隔切除、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连切除术；
?子宫脱垂，张力性尿失禁，阴道壁脱垂等的治疗手术:阴式全子宫切除术，曼式术，阴道壁修补术，尿道悬吊术。
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