重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果分析
刘瑾华
陕西省西安市中国兵器工业医院妇科，陕西西安
目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果。方法:选取我院就诊的98例宫颈HPV感染患者，随机分为观察组(重组人干扰素α-2b凝胶+激光治疗)和对照组(激光治疗)各49例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率85.71%显著高于对照组69.39%（P＜0.05）。观察组HPV-DNA转阴率59.18%显著高于对照组39.39%（P＜0.05）。结论:重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果显著，可以促进HPV-DNA清除，值得临床推广。
人干扰素α-2b凝胶;激光;宫颈HPV感染
人乳头状瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，是引起宫颈炎的主要因素之一，90%以上宫颈上皮内瘤变(CIN)有HPV感染。激光治疗是治疗宫颈糜烂的物理手段之一，但存在不能选择性地对抗病毒，难以消除病毒的缺点。而干扰素具有免疫调节和广谱抗病毒作用。为此，本研究探讨了重组人干扰素α-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院年1月至年1月就诊的98例宫颈HPV感染患者，随机分为观察组(重组人干扰素α-2b凝胶+激光治疗)和对照组(激光治疗)各49例。其中观察组年龄22～45岁，平均年龄（31.48±3.56)岁，中度宫颈糜烂患者26例，重度宫颈糜烂患者23例，宫颈柱状上皮移位面积1/3者36例，移位面积1/3者13例;对照组年龄23～46岁，平均年龄(32.12±4.14)岁，中度宫颈糜烂患者27例，重度宫颈糜烂患者22例，宫颈柱状上皮移位面积1/3者34例，移位面积1/3者15例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:1)均行阴道镜检查或液基薄层细胞检查，排除高级别的宫颈癌及宫颈上皮内瘤变;2)无干扰素过敏;3)未口服避孕药物;4)患者知情同意。
排除标准:1)妊娠及哺乳期妇女;2)对重组人干扰素a-2b凝胶过敏者;3)一个月内使用过免疫调节剂者;4)合并其他性病者。
1.3治疗方法
对照组:月经干净3d后应用激光治疗。治疗期间禁止性生活和盆浴。
观察组:在对照组基础上给予重组人干扰素a-2b凝胶(兆科药业(合肥)有限公司，国药准宇S,5g/支)，睡前清洗外阴，阴道给药1g,1次/d,20d为一疗程，月经期停用。治疗期间禁止性生活和盆浴。
1.4疗效判定与观察指标
疗效判定:HPV亚型检测完全阴性判定为治愈;HPV亚型检测至少1种转阴判定为好转;HPV亚型检测无一转阴甚至增加判定为无效。
观察指标:治疗6个月月经干净后的HPV-DNA转阴情况。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用ｘ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
观察组总有效率85.71%显著高于对照组69.39%(P＜0.05)。见表1
2.2两组HPV-DNA转阴情况比较
观察组HPV-DNA转阴率59.18%显著高于对照组39.39%(P0.05)。见表2
3讨论
HPV是共价双链环状DNA病毒，人体免疫功能受到抑制时可被其感染。当机体免疫力足够强大时，90%HPV可被自行消除，若持续性HPV感染将会使慢性宫颈炎发展为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变，HPV检测是宫颈疾病筛查的最佳方法。有报道显示雌二醇含量升高能够促进HPV病毒繁殖，而干扰素可降低女性体内雌二醇水平，发挥激素样作用，降低HPV繁殖。有研究显示干扰素与人体细胞膜结合后可快速提高自然杀伤细胞的活性，启动细胞内某些酶的诱导等一系列复杂的细胞内过程。干扰素a-2b凝胶具有抗肿瘤、抗病毒和免疫调节作用。经阴道给药可直接在局部发挥高效价抗病毒作用，提高局部药物浓度，增强天然杀伤细胞的功能及淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒性等。本研究中观察组总有效率85.71%显著高于对照组69.39%(P＜0.05)。表明重组人干扰素a-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染效果优于单用激光治疗。此外，本研究中观察组HPV-DNA转阴率59.18%显著高于对照组39.39%(P0.05)。提示重组人干扰素a-2b凝胶可加速HPV的清除速度，对预防宫颈癌有重要作用。
综上所述，重组人干扰素a-2b凝胶联合激光治疗宫颈HPV感染的效果显著，可以促进HPV-DNA清除，值得临床推广。
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