研究背景：宫颈成熟过早是指经阴道超声发现宫颈管缩短，从而出现了一系列的相应的治疗措施，包括宫颈环扎术，阴道使用孕激素以及宫颈托。但相关治疗方法对比的文献报道较少。因此，本研究的目的是对比有早产风险的患者和筛查的孕妇单纯使用宫颈托以及联合使用宫颈托和孕激素的治疗效果。

本研究数据来自于一个早产诊所，从年始，使用宫颈托作为早产高危患者的标准治疗方法。高危因素包括：有过37周的早产史；宫颈锥切史；曾经因为宫颈长度小于第3百分位而行宫颈环扎术，并且在此次妊娠期间宫颈长度小于第10百分位。本研究中，符合以上几点者纳入治疗组。不符合以上几点，但宫颈长度小于第3百分位的患者纳入筛查组。从年起，联合使用阴道内使用孕激素（mg）与宫颈托。治疗组共55例和筛查组共51例。主要终点是34周早产率，次要终点是28周，32周以及37周的分娩率，从开始治疗到分娩的天数，新生儿综合结局，新生儿在NICU的天数。

研究结果：17/53(32.1%)联合治疗的患者和13/53(24.5%)单纯使用宫颈托的患者在34周之前分娩，两组之间无显著差异(p=0.57)。同样，对于28周，32周或37周分娩的患者，两组对比无显著差异。新生儿结局不良的几率在联合治疗组为15.1%，而在单纯治疗组为18.9%（P=0.96）。新生儿在NICU治疗天数，联合治疗组为46.5天（9-天），而单纯治疗组为52天（3-天）（P0.）。

研究结论：在这项队列研究中，使用宫颈托的同时联合阴道内使用孕激素，并不降低28周，32周，34周以及37周的早产率。联合治疗组的患者新生儿在NICU住院天数较少，但联合治疗并不改善新生儿的综合结局。但本研究的结论需要更大样本量的研究来证实。

文献引自：StrickerN,TimmesfeldN,KyvernitakisI,etal.Vaginalprogesterone







































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