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问

患者疑问

A

医生，我月经不规律，乱出血，有时多有时少，做B超没看到什么不正常，那为什么老是出血呢？

B

医生，我1年前胎停育做过清宫，再来月经后量一直很少，半年前开始备孕，几次试孕都没有成功。检查也没发现问题，为啥总是怀不上呢？

C

医生，我B超检查，说是“宫腔占位”、“内膜欠均”，这是怎么啦？不会是内膜息肉或者是什么癌吧？

?这个时候，可能需要做个宫腔镜探查（亦称宫腔镜检查）了。

〢宫腔镜检查是个什么鬼东西？

〢非要做吗，不做不行吗？

〢我怕疼……

宫腔镜检查

01

宫腔镜--诊断宫腔内病变的金标准

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。对所观察的部位具有放大效应，可以直观、准确、清晰地观察子宫腔内疾病，进行诊断和治疗。它是诊断宫腔内病变的金标准，也是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜检查术可发现子宫腔和宫颈管的异常，包括：宫腔内占位病变，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔内异物等；宫腔内解剖结构异常，如子宫畸形、宫腔粘连等；子宫内膜病变，如子宫内膜增生或不典型增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎等。有些是B超检查根本发现不了的，有些是B超检查判断不清的，和B超相比宫腔镜是诊断宫腔内病变的金标准。

示例1

02

宫腔镜检查可有效避免漏诊和误诊

宫腔镜检查不仅能够发现子宫腔和宫颈管的异常，确定病灶的部位、大小、范围和质地，还能够在直视下施行定位直观精准的取材送病理检查，可早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌、慢性子宫内膜炎等，通过宫腔镜，医生能清楚观察到患者宫腔内的情况，掌握患者病情，可有效避免漏诊和误诊的发生，进而选择合适的治疗方案。

示例2

03

哪些情况需要做宫腔镜检查？

?子宫异常出血(月经过多、过频、经期过长、不规则子官出血等)。

?不孕症和反复自然流产。

?B超怀疑宫腔内有占位性病变，如息肉、子宫肌瘤等。

?经量减少宫腔粘连的诊断及分型。

?怀疑有子宫内膜癌及癌前病变者。

?纠正节育器位置异常、嵌顿、断裂等。

?怀疑子宫畸形，如单角子宫、纵隔子宫。

?检查幼女阴道异物及恶性肿瘤。

?宫腔镜手术后的疗效观察、评估药物对子宫内膜的影响。

?检查与妊娠有关的疾病，如清宫不全、胎盘或胎骨残留、葡萄胎、绒毛膜癌等。

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