小孩白癜风初期症状 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/131113/4289927.html
出血模式
临床表现
建议的检查
闭经
原发性闭经
16周岁月经还没来
原发性闭经诊断流程
继发性闭经
周期规律的女孩：停经≥3月
继发性闭经诊断流程
月经不规律的女孩：停经≥6月
不规则阴道出血（时间和出血量不可预测）
常见原因
无排卵的未发育成熟的HPO轴
初潮1-2年
排除其他无排卵性子宫出血的可能原因
缺乏月经前症状（乳房压痛，体重增加，情绪波动，抽筋）
PCOS
高雄：多毛、痤疮、阴蒂增大
青春期PCOS的诊断流程
肥胖、
少见原因
甲亢或甲减
近期体重变化
TSH检查
对冷或热的不耐受
甲状腺功能异常家族史
高泌乳素血症
溢乳、头痛、视觉变化
泌乳素检查
下丘脑机能障碍
营养不良、体重变化（或增或减）
FSH、LH检查
剧烈运动
社会心理压力
间歇性非子宫出血
性传播疾病
妇科检查及相应感染的化验检查
周期正常、量大
常见原因
出血障碍
初潮大出血
血常规、血涂片、凝血功能、血管性血友病排查
出血障碍的症状：擦伤、鼻出血、牙龈出血
出血家族史
少见原因
影响止血的药物
抗凝治疗
甲亢或甲减
近期体重变化
TSH检查
不耐热或不耐寒
甲状腺功能异常家族史
结构性病变（子宫内膜息肉、子宫肌瘤、先天性子宫异常）
通常无症状
盆腔超声检查
可能与盆腔压力或疼痛有关
月经规律，月经间出血
常见原因
激素避孕或宫内节育器
近期开始或不耐受
询问病史
性传播疾病
高危行为（无保护的性行为，多性伴）
性传播疾病相关检查
阴道分泌物
外阴病变
性交后出血
少见原因
子宫外引起的出血
宫颈外翻
妇科检查
会阴外伤
会阴外伤
会阴创伤或强迫性行为
宫颈息肉
宫颈管慢性炎症
药物
抗凝治疗
询问病史、体格检查
书山杂物社赞赏恒久远，医科永流传～～
