宫颈鳞状上皮病变为什么发展为两极分类系统

宫颈病变狭义上主要是指宫颈的癌前期病变,包括经组织学确认的宫颈鳞状上皮内病变(CIN)和腺上皮内病变(CGIN),是浸润性宫颈癌的前驱病变。广义的宫颈病变是指包括宫颈癌的一切宫颈病变。本文主要是指狭义的宫颈病变。

在组织学上,宫颈鳞状上皮内病变诊断标准较为统一,根据不典型细胞累及上皮的程度分为三级,也就是我们过去所常用的诊断术语CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,分别对应的是轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生和癌前病变。随着现代医学对宫颈流行病学及生物学研究的深入,就有人提出了两级分类系统:即低度鳞状上皮内病变(LISIL,包括由HPV引起的状病变及CINⅠ)和高度鳞状上皮内病变(HISIL,包括CINⅡ和CINⅢ)。其中LSIL多与低低危型HPV感染有关,多数可自行消退或需要较长的时间方展为高级别病变。HSIL则多与高危型HPV感染相关,病变多持续存在,有进展为癌的可能。DNA倍体分析发现LSIL的DNA的倍体多位二倍体或多倍体,而无或很少有非整倍体;HSIL则以非整倍体为主。因此,应用两级分类系统一方面有助于提高诊断的准确性及一致性,另一方面更能反映CIN病变的生物学转归,指导临床根据患癌风险的不同给予相应的处理。

为了避免大家对于宫颈腺上皮癌前病变认识与宫颈鳞状上皮内病变认识模糊,这里再提一下宫颈腺上皮内病变。对于宫颈腺上皮癌前病变的认识和命名尚存在争议,有学者根据腺体的异常。腺上皮细胞核的大小、染色程度、有丝分裂象及黏蛋白的数量,将宫颈腺上皮内瘤样病变分为三级CGINⅠ、CGINⅡ、CGINⅢ。也有参照鳞状上皮二级分类原则分为低度宫颈腺上皮内瘤变(L-CGIN)和高度宫颈腺上皮内瘤变(H-CGIN)。

赞赏

长按







































白癜风在什么医院好
苯酚价格



转载请注明地址:http://www.gongjingxiroua.com/gxzl/806.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章