光滑的宫颈下面竟然藏着癌

曾几何时,

很多女性被“宫颈糜烂”吓得花容失色,经过这几年的科普教育,很多女性已经知道,宫颈糜烂并不代表得了什么妇科病,为此穷尽心机去治疗,实在没必要。然而任何事物都有两面,宫颈糜烂不可怕了,但宫颈光滑平整就一定与可怕的宫颈癌绝缘了吗?

  答案是否定的。临床上就有这样一些女性,在妇检时听到医生评价自己的宫颈“挺光滑”的,于是就不再坚持定期妇检,没想到几年后竟然发现得了宫颈癌。对此,医院妇科门诊专家提醒,宫颈防癌筛查是每位女性毕生的“功课”,“肉眼看宫颈是光滑的,但有些宫颈癌长在了宫颈管里面,‘潜伏’得更深,这种情况不通过定期筛查很难发现,到出现症状的时候往往已是中晚期,非常可惜。”

真实案例

一个真实的案例

最近在妇科门诊接诊了一名特殊的宫颈癌患者,患者邹某(化名),因性交出血1年,经量增多,经期延长1年就诊妇科门诊,这位患者去年7医院做过宫颈修复术,术后病检示:腺上皮轻度到中度不典型增生,术后给予止血抗炎治疗,手术后自觉性交出血的次数有所减少,但月经情况同前无明显改善,仔细询问了病史,做了妇科检查,发现宫颈虽然光滑,但宫颈管桶状增大明显,质地硬,患者说:“当时的医生说我是功能失调性子宫出血,”,但我觉得这不能用简单的功能失调性子宫出血解释病情,亲自带患者到阴道镜室检查,指导阴道镜医生在阴道镜下做了宫颈管的搔刮,发现刮出的组织为豆渣样组织,当天做了的病检,结果显示:宫颈分化较好的粘液腺癌。我们也庆幸终于抓到了这个狡猾的“坏蛋”。

在妇科疾病中,很多女性对光滑的宫颈放松了警惕,宫颈病变有时会对人们施行“障眼法”,你以为宫颈光滑一点问题都没有,其实是假相,宫颈癌却已悄然降临……

宫颈癌筛查三阶梯

⊙第一阶梯TCT薄层液基细胞学及HPV检测

⊙第二阶梯阴道镜检查

⊙第三阶梯组织病理学检测

第一阶梯TCT薄层液基细胞学及HPV检测

TCT是全自动细胞学检测,可大大减少阻碍视线的血液、粘液的炎细胞的干扰,避免细胞过度重叠,使玻片上的不正常细胞容易被观察,提高诊断率。目前已经明确绝大多数宫颈癌都是人乳头瘤病毒(HPV)感染造成,对于30岁以上的妇女,建议联合HPV及细胞学方法进行宫颈癌筛查

第二阶梯阴道镜检查

电子阴道镜检查是通过放大技术提高分辨率,重点观察宫颈鳞柱上皮交界处的转化区,在阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区的宫颈表层的细微变化。

第三阶梯组织病理学检测

在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。

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