北京中科白颠疯曝光 https://m-mip.39.net/czk/mipso_5154115.html

俗话说十女八炎，婚前检查、婚后检查，因此今天我们来讲讲妇科检查，这个虽然简单，但是提问的朋友不少，临床上也常常遇到不了解情况，从而影响妇科检查的例子。

常规项目

外阴

一般让被检查者解好小便后，脱掉两只鞋，脱掉一遍的裤子，按照膀胱截石位躺好。

外阴是医生可以不借助任何工具肉眼直接观察。主要看看外阴毛发生长分布情况、皮肤色泽、是否有红肿、破溃等情况，从而判断发育情况，是否有炎症、肿物等。

阴道

这个也是肉眼可以观察的，不过，你自己在家里可是很难看到全貌，医生是需要借助窥器（鸭嘴）的。

用窥器撑开阴道，并转动，从而上下左右全貌观察阴道壁粘膜的情况，看看有无溃疡、红肿、肿物等；分泌物多少、性状、色泽、气味等。如果分泌物多，或者怀疑有问题，这个时候要取分泌物去做病原体的检查，常规查的是滴虫、霉菌和细菌，也可以做阴道微生态的评估。

如果要做分泌物的检查，最好医院，或者提前三天不要阴道用药，不然会影响医生的判断。

宫颈

同样需要借助窥器，可以肉眼直接观察，看看有无炎症、息肉、病变等。

一般情况下，医生会同时做宫颈癌的筛查：TCT或LCT，有时候会同时查HPV；当然，如果近期刚筛查过，可以省去。如果医生怀疑宫颈存在更严重的病变，会建议加做阴道镜检查和活检。

子宫和卵巢

这两样眼睛是看不到的，需要医生用双合诊或者三合诊，就是用手来检查。双合诊是医生结合阴道和腹部做检查，如果同时增加肝门直肠的指检，就是三合诊。

可以摸子宫的大小、质地、有无肿块等。一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果肌瘤的位置偏深偏小，也很难摸到，但是肌瘤到一定大小或者长在子宫表面，就可以摸到。

正常的卵巢，多数情况下很难摸到，更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿，到一定大小，可以摸到。如果盆腔有炎症或者子宫内膜异位症，也能有所体现，比如摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。

双合诊或者三合诊受到很多因素影响，如果病人太胖了，腹部脂肪很厚，很难摸清楚。

抽血

妇科检查涉及到的抽血主要有两部分，一是肿瘤指标，二是性激素。

顾名思义，肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤，因为早期卵巢癌，有时候B超也很难查出来，这个可以随时抽血，不受月经周期影响，其结果解读也需要专业医生来。

性激素为了评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候需要检查，常规的性激素六项需要根据不同的需要，选择不同的月经周期来抽血。只有抗苗勒氏管激素（AMH）不受月经周期影响，可以随时检查。

B超

上面说的妇科检查项目，有很多局限性。比如说，如果子宫腔有息肉、内膜增厚，是看不到摸不出的；子宫小肌瘤，也很难摸出；卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到；卵巢是否多囊性改变；输卵管有无积水等。所以，这个时候就离不开B超检查。

妇科的B超，有性生活者多数通过阴道进行，可以提高准确性，又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况，对于大的肿物，判断大小、边界、位置、性质，也很有帮助，可以帮忙决策治疗方案。

乳腺不是妇科检查的内容

很容易懂啊，男的也有乳腺，别以为你们比男的大就可以把乳腺归为女性私有了。

乳腺的检查一般归属乳腺科、甲乳科或者普外科。

妇科检查常规的差不多就这些。如果发现问题，或者怀疑有问题，医生会酌情建议你增加一些检查。比如核磁共振、输卵管造影、诊刮等等。

往期好文

那个恶魔之吻，让出生7天的她离开了人世

7岁孩子模仿爸爸和“小三”聊天，在场的人全部泪奔！

揪心！接连几个孩子双脚红肿溃烂不堪，罪魁祸首竟然是……

可怕！这个每家都有的东西，竟然让一家几口都患上癌症！

孩子的鞋不能超过3双？心理学家的分析让我恍然大悟！

入伏了，全家这样度夏才不爱生病（附佛山最全天灸攻略）

重要！80种家庭常备药的“小秘密”,每个家长都得知道！

孩子喝豆浆中毒死亡，家人哭惨了……喝豆浆时千万不要这样做

会游泳就不会溺水？很多小孩因此死亡了……暑期来临，家长要提高警惕！

粥里千万别放它，小心断送孩子的命.......煮粥禁忌，你知道多少？

产后多久可以啪啪啪？爸比妈咪都需要知道的同房事！

34岁阿Sa开启新恋情！阿Sa比阿娇先找百亿身家男友~

曾被妈妈说怎么不替妹妹去死的她，终于在38岁嫁给爱情

为什么做父母不用考试？很多中国父母根本就不及格

怎么看孩子早恋？黄磊说支持，周杰伦却说要打断腿

同是豪门贵公子，为啥霍启刚活成了威廉王子，弟弟却丑闻缠身？