有很多女性朋友在做了诸多的宫颈检查后，拿着各种报告单感到十分迷茫：宫颈细胞学或液基细胞学、宫颈活检后病理诊断均为“阴性”，但是HPV检测却是“阳性”，或是某个或某几个亚型为“阳性”——这到底是啥意思？究竟是有事还是没事啊？HPV检查阳性异常，有时会让女性朋友们彻夜难眠！然而，我想告诉您，HPV阳性并非那么可怕，就算真是HPV阳性,天也塌不下来！首先，HPV是什么意思呢？它又是怎么检测出来的呢？HPV是人类乳头瘤病毒的英文缩写，是一种嗜上皮性病毒，它属乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属。德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森发现HPV与宫颈癌之间存在明确因果关系，并由此获得年度诺贝尔医学奖。它家族成员很多，分为低危型和高危型。其中，低危型或无致癌危险病毒包括：HPV6、11、26、42、43、44、54、70、81，一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变（CIN1），极少引起浸润癌。高危致癌危险病毒：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82，通常并发CIN2、CIN3和浸润癌。其实，HPV病毒只是在宫颈上闹点事儿，而且只要您稍有警惕（每两年一次宫颈癌筛查），它就难成大事。HPV病毒感染通常是通过性行为，但接触不干净的卫生洁具和用品后也可能导致HPV感染。生殖道HPV在有性生活的人群中普遍存在。每一个妇女在一生中都有可能暴露于HPV的一种或多种亚型。HPV感染具有明显的年龄相关性。18-40岁的妇女，感染率为39%，感染的高峰年龄为17-33岁，每年新感染病例的高峰年龄为20-24岁。据统计，40%的女性在一生中的某个时期都会感染过HPV，尤其是在免疫能力下降、多个性伴、不洁性生活史！但并不是有HPV感染就会得宫颈癌!只有长期的、持续的、高负荷感染HPV病毒，才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌。当您拿到一份HPV的检测报告时，首先您需要确定，你的检测用的是什么方法。在临床上，目前一般运用的是用阴道分泌物基于PCR的DNA或mRNA检测。国际通行的由美国FDA批准上市的HPV检测方法共4种，包括HC2、Cervista、Cobas和Aptima。目前我科参考的是第三种检测方法。那么，怎样知道您手上的报告用了什么检测方法呢？其实，分辨它们也很简单。在国际通行的检测方法中，HC2的检测结果为一个数值，Cervista为分组，Cobas和Aptima只能分出16和18亚型，其它12个亚型是不分的。如果不是这样的结果，那您可得自己掂量一下！这份检查报告并不是用国际通用方法检测的。什么样的HPV感染需要高度警惕呢？高危型HPV持续性感染是导致病变的最危险因素。一般情况下，当病毒持续2年依然阳性，就需要进行检查了。不过需要特别提醒的是，HPV病毒有许多不同类型，这里的“持续感染”指的是相同类型的HPV病毒持续感染。比如如果您在2年前查到感染了HPV16型，而如今查到的是HPV其他型，那么这表示出现了一次新的感染，而不是持续感染哦！那么，什么情况下HPV病毒持续感染呢？正常情况下，人体可以通过局部免疫系统清除病毒。但是，当我们的局部免疫功能受损，比如合并其它炎症，尤其是其它病毒感染如疱疹病毒、巨细胞病毒等，感染就容易持续。当整个机体处于免疫抑制状态，如合并红斑狼疮、肾移植等使用免疫抑制剂、使用抗肿瘤药物等，也容易成为持续感染。如果合并感染HIV（艾滋病），则肯定容易导致宫颈癌的发生。HPV病毒感染怎样治疗呢？首先您要知道，HPV感染具有自限性。啥叫自限性呢？打个比方，就像是感冒一样，能够自行恢复。因此，HPV感染常常表现为“一过性”感染。有30%-50%以上的机会，HPV感染是可以自行清除的。HPV的清除是需要时间的。大约50%的人可能在半年内转阴，70%-80%可能在1年内转阴，而剩余的20%-30%可能需要2-3年的时间才能变为正常。因此，短时间内不需要反复去做HPV测试，因为不会在短期内消失。想要清除体内病毒，需要中止性交，抗病毒药物治疗，改善阴道内环境。保持健康的生活方式，使机体免疫功能保持正常状态，保持局部清洁卫生，防止出现其它感染。那么HPV病毒感染能预防吗？目前，在香港获批的HPV疫苗主要有两种，一种是由美国默沙东药厂生产的男性、女性均可接种的加卫苗，另一种为仅可女性接种的卉妍康疫苗。加卫苗在美国、英国、日本等国是纳入本国医保进行免费接种的，卉妍康则是纳入比利时、荷兰、意大利等国医保的。两者的主要区别为针对的HPV病毒类型、型号有所不同，加卫苗针对高危HPV病毒16、18，低危HPV病毒6、11，其中HPV16、18主要为女性宫颈癌致病原因，HPV6、11主要涉及生殖器湿疣；卉妍康只针对HPV16、18。据说国内即将引进HPV疫苗。两种疫苗对注射者的年龄要求都是9岁以上，其中卉妍康疫苗对于9至14岁的接种者仅接种两次即可，接种时间为首次接种，首次接种后的6个月。超过14岁的接种者需要在首次接种后的一个月后完成第2次接种，在首次接种的6个月后完成第3次接种。加卫苗要接种3次，接种时间分别是首次接种，首次接种2个月后，首次接种6个月后。由于存在疫苗持久性和成本效益等问题，目前研制成功的宫颈癌疫苗主要是针对HPV16、18、6、11型的四价疫苗和针对16和18型的二价疫苗。针对其他型别的疫苗研究尚无免疫原性的数据能够证实其有效。因此，还没有一种疫苗能够抵抗所有高危型HPV感染。另外，现在还没有证据表明一旦宫颈癌病变发生，疫苗可以逆转宫颈癌的形成，并且也不确定疫苗是否终生有效，因此不应过分强调疫苗万能而让人盲目客观。总而言之，即使接种了HPV疫苗也不是高枕无忧了。总结一下，简单的说，当宫颈细胞学检查为阴性，宫颈活检做病理检查也为阴性，仅仅为HPV检测阳性，这并不说明存在病变，而常常仅为病毒携带状态。即便真的HPV阳性，在多数情况下，也能够被机体清除，HPV的感染是自限性的。HPV的分型是有意义的，如果仅仅是低危病毒（HPV6/11）感染，是不需要治疗的，等待自然康复，但如果是HPV16和18同时感染，医院进一步检查的。最后，欢迎有类似困扰的女性朋友来我科诊治！妇产科就诊咨询电话-秦医院仁爱忠诚感恩进取长按白癜风医院南宁哪家好治疗白癜风的药品
